?這種情況應該先治療冠心病,比如做急診介入治療,像急性心肌梗死應該首選急診介入,控制住冠心病的癥狀,然后再考慮做膽結石手術。
除了急診介入之外,其他的還有有些冠心病應該行冠狀動脈搭橋手術,或者是應用一些藥物治療,像硝酸酯類的藥物,還有就是像一些溶栓的藥物以及降壓的藥物控制冠心病的癥狀。因為冠心病如果直接做膽結石手術,主要是麻醉過程中有可能會誘發心肌缺血,導致小面積或者是大面積的心肌梗死,這種情況還是比較危險的。
針對膽結石,如果引起疼痛比較重,可以先用抗炎、解痙、止痛,還有保肝等藥物治療,緩解癥狀,待冠心病癥狀穩定之后再做膽結石手術。主要是膽囊切除,現在采用腹腔鏡膽囊切除,可能損傷比較小一點,對心臟的影響也要小一點。還有就是如果是膽管結石,可能需要做切開取石或者是膽道鏡取石。