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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5483次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 26942次

• 心絞痛每天都發作嗎
  心絞痛它不是每天都會發作，它的發作時間是不一定的。它主要跟很多誘因有關，比如像經常的體力勞動，比較勞累，情緒激動，飽餐，寒冷刺激以及驚嚇，焦慮，緊張等誘因均可誘發。像一般典型的心絞痛患者會出現胸骨后，心前區的一個疼痛，而且會呈現放射狀，會放射到肩部，臂部，甚至有的患者還會放射到小指或無名指。對于患者心絞痛發作采取的有效緩解方法就是要立即的休息，舌下含化硝酸甘油，一般在兩分鐘左右就能夠得到有效的緩解。最主要的是患者平常一定要避免勞累，避免精神刺激，一定要保持生活飲食以及生活習慣的一個穩定，這樣才能夠減少心絞痛的發作次數。
  語音時長 01:24”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-20 2911次

• 冠心病每天發病心絞痛
  冠心病可分為五大類型：其中就包括了心絞痛、以及無癥狀性心肌缺血、心肌梗死、缺血性心力衰竭及猝死。發生心絞痛的原因，直接發病原因是因為心肌供血的絕對或者是相對不足，因此各種減少心肌血液血氧供應，血管腔內血栓的形成，血管痙攣和增加氧消耗，如運動心率增快的因素都可以誘發心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病，有時其它類型的心臟病，或者是失控的高血壓也可能會引起心絞痛。如果血管中脂肪不斷沉積就會形成斑塊，斑塊若發生在冠狀動脈，就會導致其對心肌的供血不足就形成了冠心病，對于心絞痛的治療，一定要結合癥狀在醫生的指導下使用相關藥物。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-12 1078次

• 心絞痛每天都發作嗎
  病情分析：不穩定性心絞痛的患者，如果沒有進行治療，有可能每天都發作。嚴重的患者一天可以發作七八次。對于穩定性心絞痛的患者，一般是一個月發作兩三次，不會每天都發作。所以患者如果心絞痛每天都發作，應該及時到醫院進行整治，防止急性心肌梗死的發生。意見建議：心絞痛的患者平常應該進行生活方式的調整，飲食上要低鹽低脂，可以增加含膳食纖維豐富的青菜水果的攝入，避免吃過于油膩的食物，比如肥肉，豬蹄，動物內臟，要進行適當的體育鍛煉。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-24 1505次

• 心絞痛都發生在什么部位
  病情分析：心絞痛發生在心前區，表現為胸悶、胸痛，呈壓榨感或窒息感。可放射至下頜、左肩、左上肢內側，不典型者還會出現劍突下疼痛。意見建議：心絞痛發作時需要立即休息，含服速效救心丸，二到三分鐘后看有無緩解。超過三十分鐘不能緩解，需撥打120，就診于急診科或心內科。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-27 1003次

• 心絞痛發病機理
  心絞痛發生的本質是因為心肌細胞缺血。當心肌缺血發生時，心肌細胞缺血、缺氧。此時只能進行無氧代謝來維持自身的存活，心肌細胞在無氧代謝過程中會分泌乳酸、丙酮酸等化學物質。這些酸性的化學物質可以刺激心臟神經從而引起心絞痛的臨床癥狀，這就是心絞痛發生的機制。在臨床上常見的能夠導致心絞痛的疾病有冠狀動脈粥樣硬
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1235次

• 心絞痛發病特點
  心絞痛發病特點有以下幾點：疼痛發生時多見于勞累或者情緒過度激動時，不穩定心絞痛可發生于休息狀態下。疼痛性質多為刀割樣鈍痛并不是針扎樣的刺痛。疼痛部位多見于胸骨后或者心前區，疼痛范圍不清，但部分患者可以放射至下頜部、咽部等處引發喉嚨發緊、咽部不適及牙痛的表現。疼痛一般持續3-5分鐘，多數患者可于10分
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-10 1054次