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醫生主講實錄

肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面:

一、食管胃底靜脈曲張出血,門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓增高及劇烈咳嗽等,臨床表現為突發大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。

二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎,門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢,胃十二指腸的上皮后機制削弱,大量代謝產物瘀滯于黏膜,屏障功能受損,黏膜糜爛、潰瘍甚至出血。

三、門靜脈高壓性胃病,胃黏膜下的動靜脈交通支廣泛開放,胃黏膜毛細血管擴張廣泛滲血,臨床上都與反復的或持續性少量嘔血黑便及難以糾正的貧血,少數出現上消化道大出血。

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