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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問(wèn)題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前，或者過(guò)于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15172次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說(shuō)全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來(lái)的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說(shuō)用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34170次

• 骨髓纖維化血小板高嗎
  骨髓纖維化的患者血小板數(shù)高低不一，大概有1/3的病例可以出現(xiàn)血小板的增加，個(gè)別的時(shí)候可以達(dá)到1000乘以10的九次方每升。外周血中可以見到大而畸形的血小板，偶爾的可以見到巨核細(xì)胞碎片或者是巨核細(xì)胞，血小板的功能有缺陷，到晚期的時(shí)候也有可能會(huì)出現(xiàn)血小板的降低。除了血小板之外，骨髓纖維化的時(shí)候還可以出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，通常屬于正細(xì)胞正色素性，典型的表現(xiàn)是成熟紅細(xì)胞有顯著的淚滴樣的改變。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以增加，少數(shù)的患者可以出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少，分類以成熟的中性粒細(xì)胞為主，也可以見到中、晚幼粒細(xì)胞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-01 2910次

• 骨髓纖維化的血小板計(jì)數(shù)多少
  骨髓纖維化的血小板計(jì)數(shù)通常也是根據(jù)骨髓纖維化的分期進(jìn)行判定的，早期骨髓纖維化的患者因?yàn)槿笛?xì)胞升高，那么此時(shí)此刻的血小板計(jì)數(shù)有可能會(huì)異常的升高；那么晚期因?yàn)楣撬枵５脑煅M織被纖維組織所取代，此時(shí)骨髓造血能力低下，三系血細(xì)胞都可能會(huì)減少，那么血小板在晚期的骨髓纖維化的患者里面血細(xì)胞一般是呈現(xiàn)低下的表現(xiàn)，此時(shí)患者有可能會(huì)因?yàn)槟承┳矒簟⒛承┩鈧麑?dǎo)致出血，甚至?xí)?dǎo)致致命性的腦出血和內(nèi)臟出血的風(fēng)險(xiǎn)。那么綜上骨髓纖維化的患者應(yīng)該避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免外傷導(dǎo)致致命性的出血的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-20 2688次

• 骨髓纖維化會(huì)導(dǎo)致血小板增多嗎
  血小板少，主要是凝血不好，一旦出現(xiàn)蘇傷變回血流不止的，因此要注意不要損傷，不要吃焦脆的食物以免導(dǎo)致胃腸道的損傷出血，問(wèn)題不大。但是一定要治療減少的源頭。期間要好好休息，不要吃油膩辛辣的食物，多吃水果蔬菜，不要給自己施加太大的壓力，保持平和心。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 1702次

• 血小板增多癥會(huì)骨髓纖維化嗎
  一般認(rèn)為骨髓纖維化是由于某種異常刺激使造血干細(xì)胞發(fā)生異常反應(yīng)，導(dǎo)致纖維組織增生，甚至新骨形成，骨髓造血組織受累最終導(dǎo)致造血功能衰竭。原發(fā)性血小板增多癥是骨髓增生性疾病，其特征為出血傾向及血栓形成，外周血血小板持續(xù)明顯增多，功能也不正常，骨髓巨核細(xì)胞過(guò)度增殖。根據(jù)血小板增多的程度，病程不一，好好休息，多吃水果蔬菜。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-15 2304次

• 骨髓纖維化血小板高嗎
  骨髓纖維化的患者血小板數(shù)高低不一，大概有1/3的病例可以出現(xiàn)血小板的增加，個(gè)別的時(shí)候可以達(dá)到1000乘以10的九次方每升。外周血中可以見到大而畸形的血小板，偶爾的可以見到巨核細(xì)胞碎片或者是巨核細(xì)胞，血小板的功能有缺陷，到晚期的時(shí)候也有可能會(huì)出現(xiàn)血小板的降低。除了血小板之外，骨髓纖維化的時(shí)候還可以出現(xiàn)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 460次

• 骨髓纖維化嚴(yán)重嗎
  骨髓纖維化一般比較嚴(yán)重。骨髓纖維化通常包括原發(fā)性的骨髓纖維化和繼發(fā)性的骨髓纖維化等，無(wú)論是原發(fā)性的骨髓纖維化，還是繼發(fā)性的骨髓纖維化，一般是比較嚴(yán)重的情況，是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)惡性疾病，患者患有骨髓纖維化以后，通常會(huì)影響骨髓的造血功能，患者可能出現(xiàn)造血衰竭的情況，患者會(huì)出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的臨床癥狀，還
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-11 344次