骨質疏松和成骨型骨轉移鑒別

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醫生主講實錄

在臨床上,骨質疏松癥以及骨轉移性腫瘤都可出現腰背部的疼痛,在影像學上都可以看到骨質疏松和椎體的壓縮性骨折。

第一,臨床表現,轉移性腫瘤一般都發展到了晚期,常常伴有貧血、消瘦、食欲減退,這些全身衰弱的表現。而骨質疏松癥則很少出現這些改變,當腫瘤侵入到椎管的時候,在還可以出現神經系統的癥狀以及體征。

第二,實驗室的檢查方面,多發性骨髓瘤和轉移性骨髓瘤都有可能會出現血鈣升高、血沉增快,血紅蛋白降低,但是在骨質疏松癥上沒有什么明顯的變化。

第三,影像學檢查上,骨質疏松癥的主要表現是脊柱、股骨上端,橈骨遠端這些松質骨比較豐富部位的骨質疏松,也可以伴有骨折,但是在轉移性骨腫瘤上,骨質疏松相對較輕,除了椎體之外,椎弓根的機會破壞的比較多,晚期常常穿破骨皮質,形成組織腫塊,并且壓迫神經脊髓。另外通過ct檢查可以得到明確的鑒別診斷。

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