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• 肺癌的骨轉(zhuǎn)移是如何轉(zhuǎn)移的？

  肺癌的骨轉(zhuǎn)移是如何轉(zhuǎn)移的？腫瘤細(xì)胞的主要的特點(diǎn)就是長大和轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移實(shí)際上是分步驟完成的，首先它是通過突破了腫瘤細(xì)胞局部的基底膜，進(jìn)入了淋巴系統(tǒng)、然后還會(huì)對(duì)淋巴系統(tǒng)進(jìn)行突破，突破了淋巴系統(tǒng)就會(huì)進(jìn)入血液、血管里面，通過血液到達(dá)全身。在骨骼組織的局部環(huán)境下，腫瘤細(xì)胞可能會(huì)生根發(fā)芽了，處于一個(gè)生長狀態(tài)，就是骨轉(zhuǎn)移了。

  

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  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-13 10255次

• 如何排除肝癌骨轉(zhuǎn)移

  骨轉(zhuǎn)移是晚期肝癌，一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位非常嚴(yán)重的疼痛。同時(shí)如果是腫瘤病灶比較大，在承重部位的話，還可能會(huì)出現(xiàn)壓縮性骨折，如果是發(fā)生在脊柱這樣的部位，有可能會(huì)造成患者的截癱。所以對(duì)于骨轉(zhuǎn)移的檢查和診斷，對(duì)于患者具有非常重要的意義。我們?cè)谂R床上，一般可以從患者的癥狀，以及檢查這些角度進(jìn)行排除。首先如果患者有明顯的局部的疼痛，是我們需要考慮存在骨轉(zhuǎn)移的因素，更主要的就是，我們可以做一些化驗(yàn)的指標(biāo)，如果患者的堿性磷酸酶、血鈣、血磷等，提示存在嚴(yán)重的溶骨破壞的時(shí)候，也高度提示我們存在骨轉(zhuǎn)移的可能。另外最重要的就是，我們可以做影像檢查，全身的骨掃描可以提示我們，局部有明顯的骨質(zhì)的破壞，有這種核素的濃聚，在骨掃描懷疑有骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，我們建議再進(jìn)一步做CT或核磁，來進(jìn)行一個(gè)更加精確的診斷。

  

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  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 4542次

• 骨轉(zhuǎn)移常見于哪些腫瘤？
  這種骨轉(zhuǎn)移的腫瘤也叫做轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，原發(fā)于身體其它部位的腫瘤，主要是惡性腫瘤，通過各種途徑轉(zhuǎn)移到骨骼，并且在骨內(nèi)繼續(xù)生長形成腫瘤。原發(fā)性骨腫瘤的診斷并經(jīng)治療后轉(zhuǎn)移到骨骼，一般比較容易發(fā)現(xiàn)，但是原發(fā)腫瘤的部位和癥狀比較隱匿，以轉(zhuǎn)移性骨腫瘤作為主要就診主訴時(shí)，診斷上往往容易混淆，甚至將轉(zhuǎn)移的骨腫瘤當(dāng)作骨原發(fā)的腫瘤，進(jìn)行檢查和治療。骨頭是腫瘤最常見的三個(gè)轉(zhuǎn)移部位之一，因此轉(zhuǎn)移性骨腫瘤在癌癥患者當(dāng)中有一定的發(fā)病幾率。骨轉(zhuǎn)移幾乎可以發(fā)生在所有的癌癥患者當(dāng)中，特別常見的是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌、以及甲狀腺癌等等，約占80%到90%。有統(tǒng)計(jì)顯示，約3%-4%四分之三的癌癥患者死亡的時(shí)候都存在于骨轉(zhuǎn)移。
  語音時(shí)長 1:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-01 5324次

• 常見的發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤有哪些
  最常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的癌癥分別像乳腺癌，腎癌，肺癌，甲狀腺癌以及前列腺癌等，所以有些患者可能是以骨轉(zhuǎn)移癌的癥狀來就診的，像有些患者可能出現(xiàn)腰背部疼痛或者下肢疼痛，甚至出現(xiàn)頸肩部的疼痛。患者可能在早期的時(shí)候大多會(huì)就診于理療科等進(jìn)行推拿按摩等相關(guān)治療，經(jīng)過上述治療以后癥狀多不緩解甚至?xí)饾u加重，在這種情況下來進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，通過影像學(xué)檢查，像局部的X光片，CT，磁共振等來發(fā)現(xiàn)患者可能會(huì)表現(xiàn)出骨轉(zhuǎn)移癌的征象，進(jìn)一步完善相關(guān)的其他檢查等，最終明確患者可能屬于肺癌或者前列腺癌等。所以建議患者如果出現(xiàn)某種部位疼痛的時(shí)候，要盡早到正規(guī)醫(yī)院來接受規(guī)范的診治。
  語音時(shí)長 01:34”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-02-27 5431次

• 骨轉(zhuǎn)移常見于哪些腫瘤
  腫瘤細(xì)胞隨血流到達(dá)骨髓后，通過與成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞及骨基質(zhì)細(xì)胞的相互作用，破壞骨組織，釋放出骨組織中貯存的多種生長因子，使腫瘤細(xì)胞不斷增生形成轉(zhuǎn)移灶。骨轉(zhuǎn)移可分為溶骨性、成骨性、混合性三種類型。一般說來，乳腺癌和肺癌的轉(zhuǎn)移以溶骨性轉(zhuǎn)移為主，前列腺癌則以成骨性轉(zhuǎn)移為主。骨轉(zhuǎn)移最常見惡性腫瘤主要有肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌以及多發(fā)性骨髓瘤、大腸癌等等。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 3102次

• 腫瘤骨轉(zhuǎn)移和骨質(zhì)疏松如何鑒別
  在臨床上骨質(zhì)疏松癥、骨轉(zhuǎn)移瘤和多發(fā)性骨髓瘤累及脊柱時(shí)，都可以出現(xiàn)腰背痛，X線所見都可表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松和椎體壓縮性骨折等，常需要鑒別，下列幾項(xiàng)可以提供幫助。(1)臨床表現(xiàn)：多發(fā)性骨髓瘤和轉(zhuǎn)移瘤晚期常伴有貧血、消瘦、食欲減退等全身衰弱的表現(xiàn)，而骨質(zhì)疏松癥則很少出現(xiàn)上述改變。 當(dāng)腫瘤侵入椎管時(shí)，可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查：多發(fā)性骨髓瘤和轉(zhuǎn)移瘤均可出現(xiàn)血鈣升高，血沉增快，血紅蛋白降低。多發(fā)性骨髓瘤還可出現(xiàn)血清蛋白升高，特別是免疫球蛋白升高，并伴有尿中Bence-Jones蛋白陽性。當(dāng)轉(zhuǎn)移瘤伴有成骨時(shí)，則可出現(xiàn)血清堿性磷酸酶升高。 ??而骨質(zhì)疏松癥上述指標(biāo)則無明顯變化。。(3)X線檢查：骨質(zhì)疏松癥的X線所見主要表現(xiàn)為脊柱、股骨上端、橈骨遠(yuǎn)端等松質(zhì)骨豐富部位的骨質(zhì)疏松，可伴有骨折。多發(fā)性骨髓瘤在椎體可表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，在其他部位如顱骨、骨盆等處可呈“穿鑿”樣改變或邊界模糊的多發(fā)破壞灶，偶有膨脹性骨破壞和骨質(zhì)硬化，也可伴有椎體的壓縮性骨折。 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤脊柱骨質(zhì)疏松相對(duì)較輕，除侵及錐體外，破壞椎弓根的機(jī)會(huì)較多，晚期常穿破骨皮質(zhì)形成軟組織腫塊或壓迫神經(jīng)、脊髓。如果伴有明顯的成骨性改變則容易鑒別。(4)ECT檢查：骨質(zhì)疏松癥未并發(fā)骨折時(shí)，全身骨掃描可無異常所見，但當(dāng)脊柱出現(xiàn)壓縮性骨折時(shí)可表現(xiàn)為放射性濃聚。 而轉(zhuǎn)移瘤和多發(fā)性骨髓瘤的病灶部位均可表現(xiàn)為放射性濃聚，可見于脊柱以外的多處骨骼，如顱骨、肋骨、股骨、骨盆等處。(5)多發(fā)性骨髓瘤可通過骨髓穿刺涂片明確診斷。穿刺活組織病理學(xué)檢查有助于鑒別診斷。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-22 6204次

• 骨轉(zhuǎn)移常見于哪些腫瘤？
  這種骨轉(zhuǎn)移的腫瘤也叫做轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，原發(fā)于身體其它部位的腫瘤，主要是惡性腫瘤，通過各種途徑轉(zhuǎn)移到骨骼，并且在骨內(nèi)繼續(xù)生長形成腫瘤。原發(fā)性骨腫瘤的診斷并經(jīng)治療后轉(zhuǎn)移到骨骼，一般比較容易發(fā)現(xiàn)，但是原發(fā)腫瘤的部位和癥狀比較隱匿，以轉(zhuǎn)移性骨腫瘤作為主要就診主訴時(shí)，診斷上往往容易混淆，甚至將轉(zhuǎn)移的骨腫瘤當(dāng)作骨
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 782次

• 骨轉(zhuǎn)移性腫瘤疼痛表現(xiàn)
  早期疼痛比較輕，從間歇性疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛，部位不同，疼痛的性質(zhì)也不一樣，位于脊柱的可表現(xiàn)為腰背部疼痛，胸骨、肋骨、脖子疼；在胸椎的往往伴有肋間神經(jīng)痛，可為一側(cè)，也可為雙側(cè)；在腰椎的可以表現(xiàn)為腹痛；位于骨盆的髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛；位于關(guān)節(jié)部位的還伴有關(guān)節(jié)功能障礙。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-11 4328次