妙手醫(yī)生精選

腦出血深度昏迷

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醫(yī)生主講實錄

腦出血出現深度昏迷的話,一般是說明病情是非常重的,首先有可能出血量比較大,另外,有可能出血位于很重要的位置,比如腦干出血,這都反應預后不良,需要立刻進行ct檢查,確定目前的出血量多少和出血位置。

如果是腦干出血的話,一般死亡率是非常高的,在90%以上,能夠存活的幾率很小,并且即使能夠存活,大多數長期昏迷無法清醒,成為植物人狀態(tài)。

腦干出血超過十毫升,如果生命征穩(wěn)定的話,可以考慮進行手術處理,但是風險也非常大。

如果是在小腦上的出血,大多數血腫是位于基底節(jié)區(qū),出血量如果在30毫升以上的話,也是需要進行急診手術的,因為血腫會壓迫腦干和動眼神經,導致瞳孔散大、意志昏迷,時間長了會引起腦干功能衰竭,導致出現呼吸、心跳的停止,通過手術將血腫清除了才有恢復的希望。

手術過程中,如果腦腫脹非常重,可以同時進行去骨瓣減壓處理,此外,術后還需要繼續(xù)通過藥物治療,用一些消腫,營養(yǎng)神經和改善腦循環(huán)的藥物,后期如果病情穩(wěn)定了,還可以進行康復治療,做高壓氧和針灸等。

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