對(duì)于經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)明顯療效,病變嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能明顯障礙的患者,可以考慮外科治療。
一,關(guān)節(jié)鏡的手術(shù),對(duì)明顯關(guān)節(jié)疼痛,及對(duì)止痛劑關(guān)節(jié)內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射療效不佳的患者,可予以關(guān)節(jié)內(nèi)大量灌洗,來(lái)清除纖維素軟骨殘?jiān)约捌渌s質(zhì),或通過(guò)關(guān)節(jié)鏡去除軟骨碎片以減輕癥狀。
二,整形外科手術(shù),截骨術(shù)可改善關(guān)節(jié)力線平衡,有效緩解患者的髖或膝關(guān)節(jié)疼痛。對(duì)六十歲以上,正規(guī)藥物治療反應(yīng)不佳的進(jìn)展性骨關(guān)節(jié)炎患者,可予以關(guān)節(jié)置換,由此可顯著減輕疼痛的癥狀,改善關(guān)節(jié)功能。