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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門(mén)靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3055次

• 再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細(xì)胞來(lái)，這樣的貧血。我們的診斷要點(diǎn)就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個(gè)增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實(shí)是混在一起的，我們采的這些骨髓其實(shí)抽出來(lái)是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因?yàn)樗锩嬗泻芏嗟脑煅绑w細(xì)胞。我們?cè)陲@微鏡下看，如果造血前體細(xì)胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細(xì)胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細(xì)胞為主，就是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞這些細(xì)胞為主，那這個(gè)人基本上就考慮是一個(gè)骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來(lái)看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話(huà)，還要再找時(shí)間做另外一個(gè)部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來(lái)明確這個(gè)人是不是再障。

  

  01:51
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4755次

• 痛經(jīng)診斷要點(diǎn)
  主要有以下幾個(gè)診斷要點(diǎn)：一、原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于青春期，初潮后一到兩年發(fā)病。二、疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始最早出現(xiàn)在經(jīng)期的前三天以行經(jīng)的第一日疼痛最為劇烈，持續(xù)兩到三日緩解，疼痛常呈痙攣性通常位于下腹部恥骨，上可放射到腰骶部。三、伴隨癥狀可有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、腹瀉、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)四肢厥冷，冷汗淋漓。四、一般婦科檢查多無(wú)異常的發(fā)現(xiàn)，根據(jù)月經(jīng)期小腹墜痛，婦科檢查無(wú)陽(yáng)性體征即可進(jìn)行臨床診斷。繼發(fā)性痛經(jīng)常在初潮后數(shù)年出現(xiàn)多有月經(jīng)過(guò)多，不孕，放置宮內(nèi)節(jié)育器以及盆腔炎癥疾病的病史。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-22 1883次

• 痛經(jīng)的診斷要點(diǎn)有哪些？
  ?痛經(jīng)診斷分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)，原發(fā)性痛經(jīng)是指經(jīng)婦科檢查，生殖器官無(wú)明顯的器質(zhì)性病變者，多發(fā)生于月經(jīng)初潮后兩到三年，青春期少女或者已經(jīng)生育的年輕婦女。繼發(fā)性痛經(jīng)生殖器官有明顯的器質(zhì)性病變者，婦科檢查行超聲顯像，腹腔鏡等技術(shù)檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等導(dǎo)致痛經(jīng)，根據(jù)痛經(jīng)的程度可以分為三度，輕度指經(jīng)期或其前后小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能堅(jiān)持工作，無(wú)全身癥狀，只需要服用止痛藥。中度指經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛、惡心、嘔吐、四肢發(fā)涼，用止痛措施可以暫緩疼痛。重度是指小腹疼痛難忍，坐臥不寧，嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)和日常生活，必須臥床休息，伴腰部酸痛，面色蒼白、冷汗淋漓、四肢覺(jué)冷、嘔吐、腹瀉和肛門(mén)墜脹，采用止痛措施無(wú)明顯的緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-05 1451次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線(xiàn)也有一定的確診價(jià)值。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 噎膈的診斷要點(diǎn)是什么
  噎膈的診斷要點(diǎn)：1，輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛，飲食時(shí)有滯留感或梗阻感，咽部有異物感。2.重癥患者見(jiàn)持續(xù)性、進(jìn)行性吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛，進(jìn)行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節(jié)、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-11-30 2702次

• 痛經(jīng)診斷要點(diǎn)
  主要有以下幾個(gè)診斷要點(diǎn)：一、原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于青春期，初潮后一到兩年發(fā)病。二、疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始最早出現(xiàn)在經(jīng)期的前三天以行經(jīng)的第一日疼痛最為劇烈，持續(xù)兩到三日緩解，疼痛常呈痙攣性通常位于下腹部恥骨，上可放射到腰骶部。三、伴隨癥狀可有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、腹瀉、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)四肢厥冷，冷
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 261次

• 痛經(jīng)診斷要點(diǎn)
  痛經(jīng)是許多女性在月經(jīng)期間常遇到的問(wèn)題，其診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及婦科檢查。核心診斷要點(diǎn)包括周期性發(fā)作的腹痛、疼痛部位多在下腹部、可伴隨其他癥狀以及婦科檢查無(wú)異常。1、周期性發(fā)作的腹痛痛經(jīng)的主要癥狀是月經(jīng)期間出現(xiàn)的下腹部疼痛，這種疼痛通常
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-19 0次