肝郁化火與芮寒藥的關(guān)系

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?按照疾病的變化規(guī)律,在主證基礎(chǔ)上變化而成,尚未完全脫離開主證的證候,多附在主政之后再加減進(jìn)項(xiàng)中的進(jìn)行簡述,一般都不單獨(dú)列出題目,在這種意義上講是不存在鑒別診斷事項(xiàng)的。肝氣郁結(jié)和肝郁化火就屬于這種關(guān)系。

怎奈有人將火相及盡頭搭對(duì),苦寒之品直攻火邪,不去探查火邪的生成原因?yàn)楹危倘粚?duì)火熱之邪進(jìn)行傾泄本來毫無意義,火邪不除則疾病無法治愈,且能好傷陰分導(dǎo)致辯證叢生,但為了更有效的去除火邪,首先應(yīng)該弄清楚,火邪的生成來源及其病理機(jī)制,然后根據(jù)不同的病因病機(jī)采用不同的傾泄方法方能獲得預(yù)期的效果。若只知道熱者寒知是不夠的,暫且不談陰虛內(nèi)熱陰分伏熱和氣虛發(fā)熱是禁用苦寒之際的,就是肝郁化火者需要傾瀉火熱之邪也要講出個(gè)所以然來,對(duì)應(yīng)該在什么基礎(chǔ)上加用苦寒傾瀉之品它在全方中應(yīng)占用多大的比例,用量多少都要做到心中有數(shù)才可以。若集大堆苦寒藥物與一方之中時(shí),浩浩蕩蕩的去傾瀉邪火,往往是欲速則不達(dá)。火熱之時(shí)可能被壓制于一時(shí)久用則傷胃敗脾,停藥之后火邪負(fù)斥,這樣例子在臨床中是屢見不鮮的。

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