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醫(yī)生主講實(shí)錄

需要的。核磁共振檢查對(duì)于腦梗塞的患者來說,是判斷當(dāng)前病情與預(yù)后情況變化的重要依據(jù)。作為有條件的檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu),這是必須做的流程,腦CT掃描或MRI檢查。發(fā)病后24到48小時(shí)后,腦CT掃描可見栓塞部位有低密度梗死灶,邊界欠清晰,并有一定的占位效應(yīng)。但在24小時(shí)內(nèi)做腦CT掃描陰性,不能排除腦栓塞。超過24小時(shí)的腦MRI檢查能發(fā)現(xiàn),梗死灶極小的栓塞病灶,對(duì)腦干及小腦病變,腦MRI檢查明顯優(yōu)于腦CT掃描。

腦栓塞可發(fā)生于任何年齡,多在活動(dòng)中集驟發(fā)病,無前期癥狀,局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰,多表現(xiàn)完全性卒中,意識(shí)清楚或輕度意識(shí)糊涂,頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈主干栓塞,導(dǎo)致大面積腦梗死,可發(fā)生嚴(yán)重腦水腫,顱內(nèi)壓增高。

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