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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9787次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4071次

• 重癥肺炎好轉(zhuǎn)跡象
  重癥肺炎的好轉(zhuǎn)依據(jù)主要是從癥狀是否減輕，有無繼續(xù)發(fā)熱以及血象是否增高等等綜合因素來判斷的，重癥肺炎經(jīng)過積極的治療后病情開始平穩(wěn)，體溫逐漸的恢復(fù)正常，呼吸急促和呼吸困難等癥狀開始改善，血象逐漸好轉(zhuǎn)，肺部影像也逐漸的恢復(fù)，這些都是好轉(zhuǎn)的標(biāo)志。每個(gè)患者的恢復(fù)期不一定，一般而言有效的治療開始后3-5天病情開始受到控制，并開始向好的方向轉(zhuǎn)變，短則1周，多則2周，大多數(shù)病人可以達(dá)到臨床的治愈，但是有一部分病人病情一直惡化，還有一部分病盡管病情受到了控制，但是恢復(fù)期是非常長(zhǎng)的，這些都是因人而異，因病而異的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-26 7336次

• 重癥肺炎好轉(zhuǎn)的跡象
  肺炎的嚴(yán)重性取決于局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥的反應(yīng)程度，如肺炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥和急性呼吸衰竭需要通氣支持，或者出現(xiàn)低血壓、休克等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)和其它器官功能障礙可認(rèn)定為重癥肺炎。重癥肺炎的臨床表現(xiàn)：精神萎糜，煩躁，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷、驚厥，患兒可因中樞性呼吸衰竭而死亡。重癥肺炎還能導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為脈搏微弱、心率加快、心音低鈍，發(fā)紺加重、肺部啰音增多、面色蒼白、皮膚濕冷、尿量減少、血壓下降、血毛細(xì)管充盈時(shí)間延長(zhǎng)這些表現(xiàn)。如果經(jīng)過積極的治療好轉(zhuǎn)，患者呼吸頻率恢復(fù)正常，血壓恢復(fù)正常，煩躁、嗜睡、精神萎靡、昏迷、驚厥等情況減輕和消失。患者的心率、血壓、呼吸均恢復(fù)正常，毛細(xì)血管充盈時(shí)間恢復(fù)正常，動(dòng)脈血氧分壓恢復(fù)正常，均提示重癥肺炎有好轉(zhuǎn)的跡象。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-13 9729次

• 重癥肺炎多久能好轉(zhuǎn)
  病情分析：重癥肺炎好轉(zhuǎn)的時(shí)間大約在兩周以上。出現(xiàn)重癥肺炎以后，患者會(huì)有明顯的呼吸困難，氣喘，同時(shí)可出現(xiàn)血壓下降。意見建議：出現(xiàn)重癥肺炎，一方面應(yīng)當(dāng)給予強(qiáng)力廣譜抗感染治療，同時(shí)留取患者的痰培養(yǎng)，血培養(yǎng)，后期根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果來調(diào)整抗生素，另一方面，應(yīng)用血管活性藥物以及補(bǔ)液的方式來維持血壓。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-18 2303次

• 怎樣判斷肺炎是否好轉(zhuǎn)
  病情分析：判斷肺炎好轉(zhuǎn)的征象主要有：患者的臨床癥狀明顯改善或者消失，比如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘憋等癥狀明顯減輕。患者的體征好轉(zhuǎn)，比如肺部痰鳴音及啰音的減少。患者的血常規(guī)提示血象好轉(zhuǎn)，胸部CT影像學(xué)檢查均提示滲出減少等等。意見建議：建議肺炎的患者要清淡易消化飲食，規(guī)律進(jìn)餐，不要進(jìn)食辛辣、油膩、生冷的食物。最好要忌煙忌酒。多休息，多飲水。遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)的治療。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-08-30 901次

• 重癥肺炎6天好轉(zhuǎn)了
  重癥肺炎經(jīng)過六天的治療，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，代表使用的抗生素與所患疾病的致病菌是相對(duì)應(yīng)的。肺炎一旦確診后，特別是重癥肺炎，需要完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，降鈣素原，支原體抗體，病毒抗體等相關(guān)的檢查，以評(píng)估可能感染的致病菌，并做出針對(duì)性的治療。例如細(xì)菌感染，可使用頭孢青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星甚至可以兩種
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 189次

• 小兒重癥肺炎的好轉(zhuǎn)跡象有哪些
  小兒重癥肺炎好轉(zhuǎn)的跡象通常表現(xiàn)為患者的癥狀，以及肺內(nèi)的體征和一些輔助檢查指標(biāo)的好轉(zhuǎn)。臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)通常表現(xiàn)為體溫下降，咳嗽、咳痰的癥狀減輕，患者的呼吸頻率沒有那么快，口唇的紫紺也開始轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。體征方面可以表現(xiàn)為肺內(nèi)的啰音會(huì)減輕或者是消失，如果是本來有休克，血壓可以表現(xiàn)為正常。輔助檢查指標(biāo)方面，血常規(guī)，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 53次