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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2375次

• 單純性尿路感染有哪些臨床表現(xiàn)

  單純性的尿路感染是相對于沒有復雜因素的，這種感染叫做單純性尿感，復雜因素的感染包括咱們前面介紹過的，復雜性尿感，包括有結石、腫瘤或者是先天性的尿路的畸形，或者是因為手術損傷以后造成的黏膜不光滑，還有就是因為反復的感染損傷了黏膜，甚至使尿路變成了不平滑，有畸形、存留殘余尿的這種地方，殘余尿就可以存留細菌，細菌生長以后就不容易尿出來，這些是屬于復雜性尿感。單純性尿感就不包括這些復雜性的因素，還不包括什么呢，不包括性傳播性疾病，就包括像淋病、梅毒或者是說有非淋性的尿道炎，這些都不在單純性尿感范圍之內，所以單純性尿感的癥狀就比較簡單了，它一般來講就是膀胱炎和尿道炎，它的這個是淺部黏膜的感染，就有尿頻、尿急、尿疼、尿不盡，有時候排尿有點困難，是單純的尿路感染，還有重一點的話，會出現(xiàn)小腹的疼痛、兩側腹疼痛、腹股溝的疼痛，這是單純性尿路感染的癥狀。

  

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  齊慧敏 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-08-28 9829次

• 感染性心內膜炎臨床表現(xiàn)
  感染性心內膜炎的臨床表現(xiàn)包括：以持續(xù)的輕微勞累感、低燒、體重下降以及身體不適為明顯癥狀，和有大面積、急性主動脈瓣反流引發(fā)的突發(fā)肺水腫，致病微生物的毒性而通常決定了癥狀出現(xiàn)的急性狀態(tài)，感染和癥狀的發(fā)作期間隔較短，許多患者在感染細菌兩周之內表現(xiàn)出癥狀。葡萄球菌性感染性心內膜炎的病癥甚至而在感染后幾天之內就表現(xiàn)出來，30%-40%的患者表現(xiàn)出程度各異的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，頭痛是最常見的神經(jīng)因素，四分之一的患者發(fā)生了腦血栓，這可能是大多數(shù)患者表現(xiàn)出癥狀的原因，最重要、最常見的心臟并發(fā)癥而是充血性心力衰竭，患者起初出現(xiàn)隱伏性和急性的心力衰竭，但二者情況均源于瓣膜功能衰竭，而非心肌功能失調。
  語音時長 1:34”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 4189次

• 感染性心內膜炎的臨床表現(xiàn)
  發(fā)熱是感染性心內膜炎最常見的癥狀，亞急性感染者起病比較隱匿，可有全身的不舒服、乏力、食欲不振、面色蒼白、體重減輕這種非特異性的癥狀。頭痛、背痛、肌肉關節(jié)疼痛常見，急性者主要是高熱、寒顫、突發(fā)的心力衰竭較為常見，80%的病人可聞及心臟的雜音，還有周圍的體征包括瘀點，可能出現(xiàn)在任何部位，口腔黏膜和眼瞼結膜常見。指甲會出現(xiàn)出血，動脈栓塞多見于病程的后期，還有貧血也較常見，多見于輕中度晚期病人，可能會重度的貧血、心力衰竭是最常見的并發(fā)癥了。
  語音時長 1:18”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 4165次

• 感染性心內膜炎臨床表現(xiàn)有哪些
  感染性心內膜炎是由細菌、真菌和其他微生物，直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。在臨床上面哪有這么幾類表現(xiàn)，一類是急性感染性心內膜炎，多發(fā)生在正常的心臟。第二類是亞急性感染性心內膜炎，多數(shù)起病緩慢，有全身不適、疲憊、低熱和體重減輕等非特異性癥狀。常見的臨床癥狀特征患者都有不同程度的發(fā)熱，熱型不規(guī)則，熱程比較長，個別患者無發(fā)熱，但是，有疲勞、盜汗、食欲減退、體重減輕、關節(jié)疼、皮膚蒼白等表現(xiàn)。心臟方面呢，80%到85%的患者可聞及心臟雜音。在病程后期，指曲面，而有一些紫色的小結節(jié)，會有一些栓塞癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-13 1904次

• 感染性心內膜炎有什么表現(xiàn)
  病情分析：感染心內膜炎主要就是發(fā)熱，發(fā)熱的類型不是一般的高熱，體溫會極速上升到39°以上。還會造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴重的情況下會出現(xiàn)呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見建議：出現(xiàn)高熱以后要多喝水，補充體能消耗，多吃點清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時就醫(yī)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-25 1402次

• 感染性心內膜炎有什么危害
  感染性心內膜炎有損害血管、腎臟、免疫、神經(jīng)等系統(tǒng)的危害，嚴重者可危及生命。感染性心內膜炎是微生物經(jīng)血液循環(huán)感染心臟引起的疾病，主要是病原微生物通過血液循環(huán)，從其它感染部位遷移至心臟引起感染所致，患者多存在心臟的器質性疾病，患病后一般表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、肌肉酸痛、食欲差等癥狀，有心臟瓣膜病史、風濕性心臟
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 84次

• 感染性心內膜炎治療
  對于感染性心內膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術治療。對于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對于嚴重的患者則需要采取手術進行治療，如人工瓣膜置換術，并且手術之
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2353次