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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 18227次

• 心臟超聲和血管內超聲對冠心病診斷的意義有哪些

  患者有一些迷惑，說我診斷了冠心病，或者您診斷了我冠心病，復查也好，你為什么讓我做心臟的超聲。我們說一個冠心病的病人，將來會發(fā)展成擴張性心肌病，或者心衰，前提是沒有很好的，對冠心病的二級預防，那么我們超聲心動圖，是看心臟的結構跟功能，左房多大，室間隔多厚，左室多大等等，來看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。這是看心臟結構跟功能的，那血管內超聲是針對血管，針對冠狀動脈，你這冠狀動脈斑塊，比如說是在臨界狀態(tài)50%左右，是否需要干預，比如這個病人，仍然有嚴重的心絞痛，仍然有嚴重的癥狀，那我們通過血管內超聲，它通過微創(chuàng)的導管，進入到冠狀動脈內，看你這個斑塊是否穩(wěn)定，如果不穩(wěn)定，是一個皮薄餡兒大的餃子，隨時發(fā)生破裂，這個時候我們就需要干預，無論球囊擴張也好，無論支架植入，這兩個是截然不同的，兩個檢查的方法，它倆沒有必然的聯(lián)系，但是在我們冠心病的，診療過程中，也是一個常規(guī)的手段。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 2135次

• 肺心病超聲診斷
  肺心病主要是由于支氣管肺組織或肺動脈血管病變所引起的肺動脈高壓造成的心臟病。根據其起病緩急和病程長短可分為急性肺心病和慢性肺心病，臨床中以慢性肺心病最為常見。其病因為慢性支氣管炎、氣管擴張、支氣管哮喘、肺結核、塵肺、結節(jié)病、慢性阻塞性肺疾病、胸膜廣泛黏連造成的胸廓運動障礙以及肺動脈高壓。對于該病，心臟超聲檢查可以測出右心室流出徑大于等于30毫米，右心室內徑多大于等于20毫米，右心室前壁的厚度，還可以得知左右心室內徑比值小于二，右肺動脈內徑或肺動脈干及右心房增大等指標用于診斷該病。
  語音時長 1:40”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 2474次

• 肺心病的超聲表現
  肺心病的患者心臟彩超常提示右心房、右心室的增大，可出現肺動脈高壓的表現，如果患者確診為肺心病后，需要進行積極的治療，常用的治療方法包括了抗感染，祛痰，平喘，如果患者出現了的低氧血癥，一型呼吸衰竭，二型呼吸衰竭時，可使用吸氧，無創(chuàng)呼吸機進行治療，無創(chuàng)呼吸機治療無效的情況下，可以考慮有創(chuàng)呼吸機的治療。當患者出現有痰咳不出時，可使用祛痰藥物或引流，常用的祛痰藥物包括了桉檸蒎，氨溴索等，如果患者氣喘癥狀較重時，可使用支氣管舒張劑，進行平喘治療，包括可必特，信必可，舒利迭等等，患者出現了感染，我們需要進行積極的抗感染治療。
  語音時長 1:07”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-21 3244次

• 診斷肺心病的條件有哪些
  根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺部疾病或肺血管病變，并引起肺動脈高壓，右心室增大和右心功能不全，如頸靜脈怒張，肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫和體靜脈壓升高等心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心增大肥厚的證據可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1701次

• 如何診斷慢性肺心病
  根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并已經引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如說肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心增大肥厚的證據可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 901次

• 肺心病的護理診斷
  肺心病的護理診斷有以下：一、氣體交換受損與肺血管阻力增高引起的肺淤血、肺血管收縮導致的肺血流量減少有關。二、清理呼吸道無效與呼吸道感染痰多而黏稠有關。三、活動無耐力與心肺功能減退有關。四、體液過多與心輸出量減少腎血流量灌注減少有關。五、潛在的并發(fā)癥，如肺心腦病。因此我們在護理上主要注意以下情況：1、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 720次

• 肺心病的胸片診斷
  肺心病的患者肺部的支氣管，細支氣管，肺泡等組織結構會發(fā)生異常，胸片的診斷標準包括右下肺動脈段擴張，與支氣管的比值要大于1，肺動脈干有擴張，周圍細支氣管變細，肺動脈段增高，右心室大于正常的組織結構，胸片上顯示異常。當患者出現胸悶氣短，咳嗽咳痰，甚至咳血，水腫，無法平躺等情況時，需要抓緊時間檢查，做胸片
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-08-26 1254次