心絞痛初期的癥狀主要表現為悶痛,壓榨性疼痛或者胸骨后咽喉部的緊縮感,有些患者僅有胸悶,可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛,典型性心絞痛的癥狀突然發生的,位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性,悶脹性或窒息性疼痛,也可能波及大部分心前區,可放射至左肩,左上肢前內側,達無名指和小指,偶可伴有瀕死感往往迫使患者立即停止活動,重者還出汗。
疼痛歷時一到五分鐘,很少超過十五分鐘,休息或含服硝酸甘油,疼痛在一到兩分鐘內很少超過五分鐘而消失,經常在勞累,情緒激動,發怒,消極,過度興奮,受寒,飽食,吸煙,貧血,心動過速或者是在休克時都可誘發。