過敏性紫癜并發腸套疊

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醫生主講實錄

機體毛細血管對某些物質發生變態反應,致毛細血管的通透性增強,使腸壁發生廣泛性水腫,瘀血,水腫,血腫,腸系膜淋巴結增大,胃腸功能紊亂,致使腸道發生不規則蠕動。

痙攣可致腸套疊,如套入的腸管壞死對腸系膜的張力越大,血液循環障礙嚴重,易引起腸壞死。皮膚紫癜出現前后出現陣發性腹痛、腹脹、頻繁嘔吐,腹痛部位有不固定變為固定性,呈持續性陣發性加劇,血便明顯,腹痛可觸及臘腸樣腫塊,界限清,可活動,有明顯的壓痛。

腸套疊是過敏性紫癜最常見的外科并發癥,有統計占3.5%,過敏性紫癜的腸套疊及特點有區別于原發性腸道疊,好發年齡為六歲左右。

腸套疊部位絕大多數在小腸而不是回盲部,行手術治療術中證實均為小腸套餐,也可見得小腸的漿膜下有出血點和水腫,如果診斷延遲往往導致大量的腸管壞死。

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