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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果陰道流褐色的血,有性生活史首先要明確是否有妊娠相關(guān)的疾病,確診是否妊娠最準(zhǔn)確的方法就是抽血查血絨毛膜激素。如果檢查的結(jié)果正常,可以排除妊娠,然后做盆腔的彩超檢查,明確有無子宮占位性的病變,比如說有沒有肌壁間的肌瘤凸向子宮內(nèi)膜,還有黏膜樣子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜的息肉等等。

如果不能排除子宮內(nèi)膜的病變,建議行宮腔鏡探查術(shù),在宮腔鏡下了解頸管,宮腔的內(nèi)膜有沒有異常,有沒有病變。在宮腔鏡下行子宮內(nèi)膜或頸管刮除術(shù)或者是子宮內(nèi)膜的異位的病灶的切除,將刮除或切除的組織常規(guī)送病理檢查,進(jìn)行明確診斷,根據(jù)檢查的結(jié)果決定進(jìn)一步的治療的方案。如果就是病理的提示是子宮內(nèi)膜息肉樣增生或者是腺囊樣的增生增生過程,或者是子宮內(nèi)膜的息肉,就是可以給孕激素的治療,如果沒有生理要求也可以口服避孕藥,或者是宮腔內(nèi)放避孕環(huán)預(yù)防復(fù)發(fā)。

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