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• 心肌病分類(lèi)

  心肌病的分類(lèi)，從大的范疇上講它分為兩類(lèi)，一類(lèi)是原發(fā)性心肌病，一類(lèi)是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類(lèi)，第一類(lèi)是擴(kuò)張型心肌病；第二類(lèi)是肥厚型心肌病；第三類(lèi)是限制型心肌病；第四類(lèi)是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類(lèi)叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類(lèi)，分四到五類(lèi)。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類(lèi)的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7188次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3561次

• 怎樣治療心肌病
  心肌病的治療主要是針對(duì)病因的治療，針對(duì)患者產(chǎn)生癥狀給予對(duì)癥支持治療，預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生。一，病因的治療，有一些心肌病是有明確病因?qū)е碌模热绮《竞图?xì)菌感染，這種情況下要積極的進(jìn)行原發(fā)病的治療，治療了原發(fā)病，才能預(yù)防新疾病進(jìn)展。二，針對(duì)于產(chǎn)生的癥狀給予對(duì)癥支持治療，大部分心肌病患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)候都是合并心功能下降和心率失常，這個(gè)時(shí)候要盡早的給予抗心衰的治療，積極的抗心律失常治療。三，針對(duì)于并發(fā)癥的治療，有一些心肌病本身或者是合并房顫的時(shí)候，容易發(fā)生血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)，要盡早地給予抗凝藥物應(yīng)用，預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生。四，如果心肌病患者，用藥治療效果差，出現(xiàn)頑固性心衰，或者是惡性心律失常。這種情況下可以考慮進(jìn)行機(jī)械輔助支持治療，比如心臟再同步化治療，植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。對(duì)于肥厚性心肌病的患者，藥物治療效果差，可以考慮進(jìn)行室間隔切除術(shù)，或者是酒精室間隔消融術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-03-05 1675次

• 擴(kuò)張型心肌病應(yīng)該怎樣治療
  擴(kuò)張型心肌病治療主要是改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延緩病情的進(jìn)展，延長(zhǎng)生存期，所以治療要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：一，擴(kuò)張型心肌病出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，大部分都是合并了心率衰竭，這種情況要盡早地應(yīng)用抗心衰藥物，比如利尿劑，β受體拮抗劑，ACEI或ARB類(lèi)藥物，洋地黃類(lèi)藥物等等。二，很多擴(kuò)心病的患者還容易合并一些心律失常，尤其是心房顫動(dòng)，容易導(dǎo)致血栓栓塞事件的發(fā)生，評(píng)估血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)高是需要長(zhǎng)期應(yīng)用抗凝藥物治療。三，如果到了后期藥物治療效果差，像這種情況就需要應(yīng)用一些輔助措施，針對(duì)于心力衰竭可以行心臟再同步化治療，針對(duì)于一些惡性心律失常，容易發(fā)生猝死，可以行植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-04-09 1125次

• 怎樣治療心肌病
  病情分析：心肌病分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病，原發(fā)性心肌病可以分為擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病，限制性心肌病。心肌病發(fā)病的因素與感染、缺血、代謝性疾病有關(guān)，治療心肌病，主要是防治心律失常，心功能不全，可以選擇鈣通道阻滯劑，血管擴(kuò)張劑，血管緊張轉(zhuǎn)換酶，抑制劑等藥物進(jìn)行治療，如硝苯地平片、馬來(lái)酸依那普利片等。意見(jiàn)建議：首先應(yīng)積極的治療原發(fā)性疾病，盡量避免一些感染性因素導(dǎo)致心肌病變，積極的治療和預(yù)防呼吸道感染，減少煙酒的刺激。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-08-31 1802次

• 心肌病應(yīng)怎樣治療
  病情分析：根據(jù)不同類(lèi)型的心肌病選擇不同的治療方案。擴(kuò)張型心肌病的治療首先應(yīng)尋找病因，給予相應(yīng)的治療，如控制感染、嚴(yán)格限酒或戒酒、糾正電解質(zhì)紊亂等，其次是針對(duì)心力衰竭的治療，給予積極的藥物治療來(lái)控制心力衰竭或者心律失常。對(duì)于梗阻型的肥厚性心肌病，以手術(shù)治療為主。意見(jiàn)建議：平時(shí)注意休息避免勞累，注意保暖避免著涼，預(yù)防感冒防止急性感染。飲食宜清淡，控制鈉、水的攝入，生活有規(guī)律。對(duì)于已經(jīng)確診的患者，按時(shí)復(fù)診及吃藥，預(yù)防心衰和猝死。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-20 901次

• 怎樣治療心肌病
  心肌病的治療主要是針對(duì)病因的治療，針對(duì)患者產(chǎn)生癥狀給予對(duì)癥支持治療，預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生。一，病因的治療，有一些心肌病是有明確病因?qū)е碌模热绮《竞图?xì)菌感染，這種情況下要積極的進(jìn)行原發(fā)病的治療，治療了原發(fā)病，才能預(yù)防新疾病進(jìn)展。二，針對(duì)于產(chǎn)生的癥狀給予對(duì)癥支持治療，大部分心肌病患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)候都是合并
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 131次

• 心肌病該怎樣治療
  心肌病可以選擇藥物治療、手術(shù)治療、介入治療，可根據(jù)病情程度選擇相關(guān)治療方法。心肌病可由遺傳因素所引起，也可由病毒感染或內(nèi)分泌代謝異常等因素所誘發(fā)。此病通常起病較為緩慢，早期階段可不伴有明顯癥狀，部分人可能會(huì)出現(xiàn)乏力、運(yùn)動(dòng)耐量下降等癥狀。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，比如進(jìn)行性呼吸困難
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 220次