肺炎并發感染性休克的護理診斷

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醫生主講實錄

主要有以下的護理措施:

一、密切觀察病情變化,監測生命體征,及早發現與判斷休克的早期癥狀,隨時注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、四肢溫度,神志及尿量的變化,發現以上情況應立即報告醫生。

護理措施:

1、床頭抬高三十度,加強翻身拍背,昏迷患者頭偏向一側。

2、臨床輔助診斷,血常規,痰液細菌培養,細菌監測,血氣分析,心電圖影像學檢查等,了解患者全身情況觀察并詳細記錄,定時測量體溫,觀察意識變化。

二、加強基礎護理觀察呼吸快慢速率節律,如發生呼吸困難給予低流量持續吸氧以提高血氧飽和度,改善呼吸減輕心臟負擔,保持口腔清潔口腔護理,每天四次按需吸痰保持呼吸道通暢,并密切觀察患者的痰液的顏色,質量的變化,注意環境的調整保持室內環境舒適空氣流通。

三、補充血容量,輸液過程中的護理迅速擴容糾酸是抗休克治療的關鍵,抗感染藥物應用集中,早用足量聯合光譜靜脈給藥迅速提高血中有效的抗菌濃度及早控制感染,觀察心率,血壓尿量隨時注意血容量是否補足組織灌注量是否改善,嚴密觀察尿量,正常人尿量了應該大于三十毫升每小時,如果尿量小于三十毫升每小時且逐漸減少,提示血容量不足應加速補液。

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