對于常見的骶管囊腫,大多數并無癥狀,對于無癥狀的人以及MRI顯示有囊腫,但是臨床癥狀并不十分明顯的,一般不需要進行一些特殊的處理,可以先行觀察。
對于有明顯癥狀,且MRI檢查結果與癥狀相一致的人,可以考慮手術治療,如腰腿疼或間歇性跛行、保守治療無效者,影響正常生活和工作,腰腿疼痛伴有下肢肌力感覺減退,會陰部的疼痛或者是感覺減退,大小便或者是性功能障礙的人,可以進行手術治療。
手術方法以顯微鏡下切除囊腫壁,嚴密縫合囊腫與蛛網膜下腔通道為主要的治療策略。不宜采用囊腫抽吸注入藥物等所謂的微創方法,后者難以緩解癥狀,并且復發率是非常高的。