骶管囊腫不治療的后果

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醫生主講實錄

骶管囊腫如果不進行治療,一方面患者囊腫有可能會進行性增加、進行性增大,從而對周圍的神經根、甚至是脊髓的末端、以及骶骨等臨近結構形成壓迫性的沖擊,可以造成骨質的吸收,可以造成神經根的壓迫。

引起神經根性的疼痛,比如腰底部的疼痛、下肢的疼痛、間歇性跛行、下肢肌肉的萎縮、受累神經根分布區的感覺過敏、減退或者是消失,除此之外還可能會引起大小便的功能障礙,比如說便秘、尿頻、尿急、排尿困難等等。

治療對于有癥狀者,應排除腰椎間盤突出、椎管狹窄或骶管內腫瘤的前提,積極手術治療,一般出現下列情況可以進行手術治療,腰腿疼或間歇性破行保守治療無效者,影響了正常的生活及工作,腰腿疼伴有下肢肌力感覺減退,會陰部的疼痛和感覺減退,大小便或性功能障礙。

手術應在顯微鏡下操作,將囊腫壁修剪成型,用顯微鏡、剪刀銳性切除,囊腫壁不應鈍性剝離,避免損傷神經根,不要強求完整切除囊壁,手術應找到腦脊液的漏口,用血管吻合線進行封閉,術后患者應盡量采取頭低臀高、俯臥位,手術切口用鹽袋加壓,下地的活動應在一周以后,并佩戴腰圍。

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