顱腦損傷根據發生的時間,又可分為原發性顱腦損傷和繼發性顱腦損傷。
原發性腦損傷是指外力直接作用于頭顱的這一瞬間造成的顱腦損傷,包括腦震蕩,腦挫裂傷,彌漫性軸索損傷和原發性腦干損傷。
腦損傷的部位一般位于頭顱的受力部位或者對沖部位,傷后立即出現意識喪失,蘇醒后頭痛嘔吐,重者可有偏癱失語。
繼發性腦損傷是指外力直接作用于頭顱以后的一定時間內出現的顱腦損傷,它包括腦水腫,顱內血腫,腦腫脹,腦缺血以及顱內壓增高等等。
繼發性顱腦損傷可加重腦組織損害,而使病情變化出現一系列中樞神經系統臨床表現,是非常容易導致腦疝的一類腦損傷。
繼發性腦損傷主要是指繼發性腦干損傷,表現為去大腦強直,雙側瞳孔散大,對光反射消失,以及呼吸與循環功能衰竭。