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醫(yī)生主講實(shí)錄

心肌梗死大部分都是不需要搭橋的,如果是急性的心肌梗死,如果是在12小時(shí)以?xún)?nèi)首選冠狀動(dòng)脈介入治療,也就是通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確哪一根血管發(fā)生堵塞,植入支架血管開(kāi)通以后,恢復(fù)血流往往能夠收到很好的效果。

如果急性心肌梗死時(shí)間非常短,六個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)甚至三個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi),可以考慮靜脈溶栓。靜脈溶栓血管開(kāi)通以后,也能夠挽救一些心肌細(xì)胞。

患者的心臟功能有可能不會(huì)受到影響,效果也會(huì)是比較理想的,但是有些急性的心肌梗死有可能是冠狀彌漫性的病變,左主干病變,可以選擇急診冠狀搭橋。另外陳舊性的心肌梗塞,尤其是反反復(fù)復(fù)的心肌梗死,有可能是多支多處的彌漫性病變,甚至左主干病變加三支病變,是不適合做支架的,可以選擇冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

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