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醫生主講實錄

多囊腎有兩種類型:第一種就是常染色體隱性遺傳性多囊腎,發病于嬰幼兒,臨床上較罕見。第二種就是常染色體顯性遺傳性多囊腎,常于青中年時期被發現。

多囊腎的治療有以下兩種:第一就是內科治療,沒有特效藥物能夠治愈囊腫本身,僅是治療腎囊性病的并發癥如高血壓,感染,疼痛,一般一百三八十毫米汞柱是高血壓的控制目標,中度高血壓可通過限食鈉鹽,口服血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑來控制高血壓。

第二外科治療,經皮穿刺抽吸減壓和有效控制癥狀,嚴重疼痛反復,嚴重出血難以控制的感染,尤其是體積特別大的多囊腎手術切除可能是首選。腎切除與腎移植可同時進行,給腎移植創造空間,并緩解多囊腎的相關癥狀,囊腫減壓包括穿刺抽吸對緩解殘存正常腎臟組織壓力有一定的作用。推薦后腹腔鏡腎囊腫減壓術,值得提醒的是由于囊腫多發,使用電刀行去頂減壓時應避免對腎臟的損傷,不推薦雙側同期實施開放性減壓手術。

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