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控制房顫心室率的藥物

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醫生主講實錄

控制房顫心室率的藥物,有以下幾種;

第一種就是β受體阻滯劑,臨床中控制房顫心室率最常用的藥物,該類可以有效的降低房顫患者的心率,這類藥物對心臟有一定的抑制作用,有時容易導致支氣管痙攣,活動耐量下降等等。因此老年患者和慢性肺部疾的患者要禁用。

還有就是鈣通道阻滯劑,常用藥是地爾硫卓和維拉帕米,前者短效劑型叫做合心爽,常用劑量為每次30毫克一天三次,緩釋劑型叫做合貝爽,每次90毫克一天一到兩次。后者常用的行為80到120毫克,每8小時服用一次,此類藥物可以迅速的控制心室率,是一線藥物。

第三類藥物是洋地黃類藥物,常用的是西地蘭針,口服制劑為地高辛,該類藥對控制活動心室率不及前兩類,常應用于伴有心功能欠佳的房顫患者,如果服藥之后,心室率仍然控制不良,仍然偏快也不應當隨意將藥物劑量加倍,應當咨詢醫生。除外引起心動過速的其他因素,要合理調整藥物配伍宜忌了,還要控制的是,患者血栓分解沒有解除,所以控制心室率往往需要和抗凝預防血栓,同時進行。

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