怎么進行根除幽門螺桿菌治療

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醫生主講實錄

對幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍,根除幽門螺桿菌不但可促進潰瘍的愈合,而且可以預防潰瘍復發,從而徹底治愈潰瘍。因此,凡是有幽門螺桿菌感染的胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍,無論是初發和復發、活動和靜止、有無合并癥,均應該給予根除幽門螺桿菌治療。

怎么根除幽門螺桿菌?

在體內具有殺滅幽門螺桿菌作用的抗生素主要是克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四環素、呋喃唑酮、某些喹諾酮類如左氧氟沙星等,質子泵抑制劑及膠體鉍體內能抑制幽門螺桿菌。以上的這些抗生素有協同殺菌作用,目前尚沒有一種單一藥物可有效根除幽門螺桿菌,因此必須聯合用藥。

研究證明以質子泵抑制劑或膠體鉍為基礎加上兩種抗生素的三聯治療方案有較高的根除率,而其中又以質子泵抑制劑加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高。幽門螺桿菌根除失敗的主要原因是患者的服藥依從性問題和幽門螺桿菌對治療方案中的抗生素出現了耐藥性。

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