妙手醫(yī)生精選
前列腺增生是中老年好發(fā)疾病，手術(shù)治療是藥物治療保守無效，或者出現(xiàn)膀胱結(jié)石和腎盂積水等前列腺增生導致的并發(fā)癥之后的必要方案，而手術(shù)治療首選金標準治療方案經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)，進入電切鏡找到前列腺，然后電切將前列腺像削蘿卜皮樣，一片一片前列腺增生肥大組織削下來，最后沖出體外。
為了避免進水時膀胱過度充盈，引起膀胱破裂，一般也不是在腹部插管，而是在下腹部，比如進入前列腺電切鏡之后，一邊沖水進入一邊出水，而沖水進入膀胱充盈。膀胱充盈在下腹部進行膀胱造瘺，也就是說在經(jīng)過皮膚到膀胱打一個通道，置入一個管子，然后術(shù)中可以對膀胱內(nèi)過度充盈的水進行適當引流，以避免膀胱內(nèi)高壓，而導致前列腺面水過多，導致鈉水潴留和低鈉綜合征等等其他并發(fā)癥，所以是為了保護患者免受手術(shù)風險過高的原因。
所以一般常規(guī)會進行膀胱造瘺，特別是對于手術(shù)時間過長，患者高齡以及前列腺體積過大、創(chuàng)面過大等會進行膀胱造瘺，常規(guī)插管。而一般手術(shù)治療結(jié)束之后，留置導尿管、膀胱造瘺管，膀胱造瘺管后期可以拔掉，待膀胱沖洗干凈之后，引流管引流通暢，那么導尿管在術(shù)后一周可以適當拔除，患者排尿通暢即視為恢復。
