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尿道下裂術后8年漏尿

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醫生主講實錄

出現尿道下裂術后八年漏尿,是最常見的并發癥之一。其主要原因為新尿道及其皮瓣血供不良、縫合張力過大,新尿道內的分泌物未能及時清除,尿液引流不暢,術后滲血,尿外滲以及感染等。

尿漏發生的部位,往往是重建尿道與原尿道口的接口部位,其次是冠狀溝和覆蓋創面皮瓣縫合緣,于尿道縫合緣重疊位置。在手術過程中,建議在放大鏡下操作,不能使用單級電凝而采用雙極電凝,保證新尿道血功的情況。

不主張間斷縫合,使用無損傷可吸收縫合線,進行連續縫合。術后尿漏盡量在術后一年進行處理,此時患兒前次手術疤痕軟化,且尿漏周圍組織生長增厚。

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