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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20927次

• 如何判斷有沒有肝硬化

  我們一般要先看看有沒有原因，譬如有沒有乙肝、丙肝或者是酒精性的，還有一些自身免疫性的病。那么有這些病因的，發(fā)展成肝硬化的可能性就比較大。臨床上，我們看一個病人有沒有肝硬化，會從臨床以及一些實驗室的檢查來判斷。臨床上可能有些患者會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣，當然還有一些就是本身有肝病的一些表現(xiàn)了。實驗室檢查，大部分我們會做B超，那么B超是發(fā)現(xiàn)肝硬化的一個最重要的措施。還有就是通過可以間接的看血常規(guī)肝功能的檢查，那么肝硬化的后期可能會出現(xiàn)白細胞、血小板的降低，而且還有可能出現(xiàn)血清里面的白蛋白的降低，這些都有助于發(fā)現(xiàn)肝硬化。

  

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  林潮雙 主任醫(yī)師中山大學附屬第三醫(yī)院

  2019-03-25 14604次

• 肝硬化肝腹水怎么辦
  肝硬化失代償期，病人由于門脈高壓，常常會出現(xiàn)腹腔積液，也就是肝腹水。治療肝腹水首先應該限制病人水和鈉的攝入量，鈉的攝入量每天應該小于兩克，水的攝入量每天應該少于1000毫升。如果病人有低鈉血癥，應該限制在500毫升以內(nèi)，同時要給病人應用利尿藥物，利尿藥物常常需要使用保鉀和排鉀利尿劑同時應用，也就是螺內(nèi)酯聯(lián)合速尿。如果單純應用藥物治療效果不好，也可以考慮給病人經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流，這種手術(shù)是在肝內(nèi)門靜脈屬支和肝靜脈之間植入一種金屬支架，建立肝內(nèi)門體分流，來達到降低門靜脈壓力的目的。也可以給病人應用排放腹水加輸注白蛋白的方法來對癥治療。
  語音時長 01:43”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-22 3374次

• 肝腹水肝硬化怎么辦
  肝腹水肝硬化一般是指存在肝硬化，同時產(chǎn)生了腹水，治療主要是根據(jù)個人病情選擇合適的、綜合的、個體化的治療手段，主要包括：第一，病因治療，肝硬化的病因，目前主要包括慢性乙肝病毒感染，慢性丙肝病毒感染以及長期酗酒，非酒精性脂肪肝以及膽汁淤積等等，不同的病因要做出不同的處理。第二，護肝的治療，肝硬化病人很容易出現(xiàn)肝功能異常，需要選擇合適的護肝藥物。第三，腹水的治療，主要是注意補充白蛋白，同時合適的使用利尿藥物，在利尿過程中要注意觀察腎功能情況和電解質(zhì)情況。第四，要注意防止出現(xiàn)其它的并發(fā)癥.
  語音時長 01:19”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-12 1759次

• 肝硬化和肝腹水傳染嗎
  出現(xiàn)肝硬化以及肝硬化腹水，首先應該明確引起肝硬化及腹水的原因，大多數(shù)肝硬化是由于病毒性肝炎引起的，如果是病毒性肝炎引起的肝硬化那么是可以傳染的。另外如果是酒精肝或者自身免疫性肝炎，肝豆狀核變性等原因引起的肝硬化，這種是不會傳染的。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 2003次

• 肝腹水肝硬化傳染嗎
  病情分析：肝腹水肝硬化是有一定傳染性的，但是并不是所有的肝硬化腹水都會傳染，需要根據(jù)引起肝硬化腹水的病因來判斷，并且傳染的方式也有很多。意見建議：肝硬化腹水可能會母嬰傳播、血液傳播、性傳播以及生活接觸傳播。如發(fā)現(xiàn)肝硬化腹水，沒有及時治療，可能會導致病情惡化成肝癌，所以，在發(fā)現(xiàn)疾病后就要積極的配合醫(yī)生進行治療。
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2020-06-28 1402次

• 肝硬化肝腹水癥狀
  肝硬化病人出現(xiàn)肝腹水癥狀，一般都會在肝硬化失代償期出現(xiàn)肝腹水癥狀。輕度肝腹水病人沒有太明顯的癥狀，重度肝腹水病人會有明顯的腹脹癥狀，因為腹部的膨隆會導致膈肌上抬，甚至會影響病人的呼吸功能，出現(xiàn)嚴重胸悶情況，甚至出現(xiàn)呼吸困難。有的病人甚至會壓迫腹腔的其它臟器，導致出現(xiàn)相應的臟器癥狀。肝硬化肝腹水病人隨
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-29 2391次

• 肝硬化和肝腹水哪個嚴重
  肝硬化病人疾病發(fā)生進展，加重，導致出現(xiàn)肝腹水情況。肝腹水是肝硬化失代償期的一種表現(xiàn)。肝硬化根據(jù)疾病進展分為代償期和失代償期。肝硬化失代償期就會出現(xiàn)肝腹水的癥狀。所以，肝腹水比肝硬化要嚴重。肝腹水是肝硬化晚期的表現(xiàn)。一般肝硬化晚期病人也就是肝腹水病人，會因為低蛋白血癥而出現(xiàn)腹膜腔積液，也就是產(chǎn)生腹水情
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-04 3388次