妙手醫(yī)生精選

小兒腎積水怎么治療

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醫(yī)生主講實錄

首先局部處理,對于梗阻部位的病變可用局部處理解決,如黏連分離,顯微瑣帶切斷血管移位,結(jié)石摘除在出對于局部壓迫過長,以造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時,應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合,對于梗阻已造成的腎臟嚴(yán)重積水時,需先做造瘺引流,整形手術(shù)必須掌握整形手術(shù)的要點,使腎盂、輸尿管吻合在腎盂的最低點。

腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀,修復(fù)時應(yīng)切除周圍纖維黏連疤痕組織,但誤損傷口,切除多余的腎盂,保持一定的腎盂張力,如腎積水過大則可較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻,折疊后固定以縮小腎內(nèi)容積,為減少吻合口漏尿可放置導(dǎo)管,未避免由于漏尿、溶血,而形成吻合口周圍瘢痕纖維化,可再吻合處放置負壓吸引管充分引流。

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