腎上有襄腫怎么辦

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醫生主講實錄

單純性腎囊腫是最常見的腎臟囊性疾病,隨著年齡的增大而增加,五十歲以上的人群發病率高達25%以上,可單側單發或多發,也可雙側多發,通常無癥狀或者是偶爾有壓迫癥狀。

單純性腎囊腫的進展比較緩慢,預后良好,無自覺癥狀和壓迫梗阻影像學改變,很少需要外科干預,定期影像學復查即可,一般認為需要外科處理的指征是:

一、疼痛者和心理壓力大。

二、就是大于4厘米或有壓迫梗阻影像學改變者。

三、就是有繼發出血和懷疑癌變者。

治療方法包括囊腫穿刺硬化術,開放性腎囊腫去頂減壓術,和腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術。無水乙醇穿刺硬化術對小于8厘米的囊腫有接近80%的有效率,應推薦為首選。隨著腹腔鏡技術的普及,腹腔鏡囊腫去頂減壓有望成為大于8厘米囊腫治療的金標準,開放手術如果不是為了解除囊腫造成的壓迫梗阻癥狀,或切除可疑癌變病灶,而僅僅是以消除囊腫為目的不應推薦。

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