前列腺增生電切術后后遺癥

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醫生主講實錄

前列腺增生金標準治療方案是經尿道前列腺汽化電切術,電切術后的后遺癥一般在遠期只有尿失禁,近期可能會存在泌尿系感染以及出血等問題。因為前列腺增生電切的原理是經尿道置入電切鏡見到前列腺以及膀胱三角區的雙側輸尿管開口,退鏡觀察整個前列腺的大小及有無凸入膀胱,然后電線環將前列腺增生肥大部分像削蘿卜皮一樣一片一片削下來,然后利用艾里克將增生肥大的碎組織沖出體外。電切手術之后可以進行電凝止血,也就是說在前列腺的創面上進行電凝之后止血結痂,患者帶導尿管回歸病房。

早期如果患者劇烈運動或者咳嗽等腹壓增高的情況下,可能會引起前列腺增生電切的部位再次發生出血。部分患者甚至可能需要二次進入手術室進行止血,以及留置導尿管可能會存在泌尿系感染的問題。這些事情都是可控的,如感染可以進行抗生素治療,出血可以進行加大膀胱沖洗力度以及部分的凝血藥物來進行治療,如果出血量大可以進行再次電凝止血。

而如果出現尿失禁在半年之內恢復,說明括約肌功能已經恢復可以不用進行治療。如果超過半年仍有明顯的尿失禁則稱為真性尿失禁,這是前列腺增生電切術最大的后遺癥。但是由于目前電切鏡放大倍數較高,醫生手術技術良好,可以避免發生,不用過度擔心。

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