心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)的治療方法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,一般處理,治療病因及誘因。

二,快速房顫或伴心力衰竭,用洋地黃制劑,以后用地高辛0.125至0.25毫克,一日一次,口服維持,使心室率控制在六十至八十次每分鐘,活動(dòng)時(shí)心率不超過一百次每分鐘,其它藥物,包括β受體阻滯藥和鈣通道阻滯藥,對(duì)于房顫合并預(yù)激綜合征,房前傳導(dǎo)者忌用洋地黃和帕拉韋米。

三,轉(zhuǎn)復(fù)。

1,藥物轉(zhuǎn)復(fù)。

2,電復(fù)律150至200交,同步電復(fù)律,轉(zhuǎn)復(fù)后仍需用藥維持,以防復(fù)發(fā)。

四,導(dǎo)管射頻消融,對(duì)有起源于肺靜脈上腔靜脈或其他部位,房早促發(fā)的心房顫抖,可通過消融房早,隔離肺靜脈治療房顫成功率達(dá)90%,對(duì)持續(xù)性房顫,采用左房靜脈外顯著消融術(shù),成功率可達(dá)80%。

五,起搏治療,對(duì)于特發(fā)性房顫,臨床呈陣發(fā)性發(fā)作者,可采用雙心房起搏治療,可減少或預(yù)防房顫發(fā)生,隨著可移植,起搏器和除顫器的發(fā)展和改進(jìn),聯(lián)合使用雙房起搏器和除顫器,將大大預(yù)防和治療房顫。

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