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• 精神病有遺傳嗎

  我們在臨床上經常會看到，有一些患有精神疾病的病人，他可能病情緩解或者痊愈以后，要結婚，要生孩子，這時候他們會擔心，生了孩子是不是也會得精神疾病。我們就會問他，你的父母，爺爺奶奶有精神疾病嗎，很多人都沒有遺傳病史，但是他也會得精神疾病。那么他的精神疾病一定會遺傳給自己的孩子嗎，這個其實也是不一定的。當然有大型的流行病學調查，發現精神疾病確實是有遺傳的傾向，但事實上對于一個個體，這種遺傳到底有多高，其實是很不確定的。我們在軀體疾病里邊，有很多疾病也是有遺傳傾向的，比如說高血壓、糖尿病、腦血管疾病，但是往往人們不會因為有高血壓那就不去結婚，不去生孩子，但是精神疾病的患者他就很擔心。事實上我們說精神疾病的遺傳，其實是一個很復雜的現象，不像有些疾病是單基因遺傳或者叫顯性遺傳，其實是一個多基因的遺傳。另外跟環境的因素也有相當大的關系，也就是在遺傳上，他可能有一種易感的素質，但是并不代表他一定會發病，可能后天的環境，如果養育環境或者他后天遇到的一些經歷會很差的話，我們叫遭受二次打擊以后，他才有可能發病。也就是精神疾病的發病，往往是遺傳加環境共同導致的，所以不能完全說精神疾病就是遺傳。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 25124次

• 精神病有哪幾種類型

  精神病就是精神分裂癥，它的類型，其實我們最早的ICD—10是分很多類型的，比如說單純型、青春型、偏執型，當然后來ICD—11或DSM—5把這種分型就去掉了。精神分裂癥，其實這個病是非常大的一個疾病，可以說是疾病群，是一個綜合征。它不是一個很單純的疾病，所以不同的病人，他會表現得會完全不一樣。可能有的病人，比如說他就表現得很退縮，就是跟別人不接觸，可能自己待在家里，或者自己一個人，這樣的病人他就是以退縮為主。有的病人可能就是以行為紊亂為主，比如說他就會脫了衣服到處跑，或者到處罵人，可能會打人。還有的病人就是會特別疑心，他會覺得到處是危險，別人都會害他。有的人可能表現出，他的本能的欲望的增強，可能各種性欲，本能的欲望的增強。還有的病人可能就表現出混合的，上述的這些癥狀的混合的癥狀。所以類型，其實是我們劃分的話，可能有這么五類種。但是事實上，我們每一個病人都不一樣，所以說不是很好劃分類型，當然重型精神疾病，包括分裂癥，包括雙相情感障礙，包括一些癲癇引起的精神疾病，還有一些可能物質依賴，比如說吸毒以后，我們也看到有的吸毒病人，他可能也表現精神失常，這可能是不同的類型來劃分。我們就知道其實不同的精神疾病，它的原因會不一樣、表現也會不一樣。

  

  02:23
  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 32322次

• 常用的抗精神病藥物有哪些
  常用的抗精神病分為兩類。一類就是典型的抗精神病藥物，另一類就是非典型抗精神病藥物。第一，典型抗精神藥物，在臨床當中的典型藥物為氯丙嗪，奮乃靜，氟哌啶醇等，主要的作用就是阻斷多巴胺d2受體起到對抗幻覺妄想的作用，臨床上又分為這種低效價和高效價，低效價藥物劑量往往比較高，氯丙嗪為代表鎮定作用強副作用明顯，對于心血管和肝臟的毒性比較大。高效價一氟哌啶醇為代表，抗幻覺妄想比較突出，鎮靜作用弱，心血管作用弱，或者是肝臟毒性小，治療劑量也比較小，易出現錐體外系反應。第二：非典型的，和典型抗精神藥物不同，就是是通過平衡阻斷五羥色胺和多巴胺第二受體起作用的，不但對陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定的療效，比較典型的齊拉西酮，氯米帕明等。
  語音時長 1:39”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-07 14029次

• 常用的非典型抗精神病藥物有哪些
  常用的非典型抗精神病藥物，包括以下奧氮平、氯氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑和齊拉西酮等等。第一種，那么氯氮平。目前作為臨床應用于抗精神精神分裂癥比較少，主要作為二線用藥。第二種，是奧氮平。奧氮平在臨床應用中比較多，對于精神分裂癥陽性癥狀，有比較好的療效，特別適用于急性期患者，可以起始劑量5毫克，那么逐步增大到每天20毫克。第三種，就是利培酮。對于精神分裂癥的陽性癥狀和陰性癥狀都有改善作用，它的用法從每天1毫克起始，可以逐步增大到每天6毫克。第四種，就是阿立哌唑。阿立哌唑是部分五羥色胺的激活劑，那么在臨床應用當中起效速度比較慢。大約用到20毫克每天的時候，患者對于精神分裂癥的癥狀，有明顯的改善作用，要注意患者可能會出現靜坐不能。第五種，就是齊拉西酮。齊拉西酮對于精神分裂癥和分裂情感障礙都是適應癥，起始劑量是每天40毫克，可以增加到每天120到160毫克。
  語音時長 2:15”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-23 7227次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會有所區別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應該去正規醫院精神科就診，精神科醫生會根據病情制定一個比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-03-11 2404次

• 服用抗精神病藥物會把人吃傻嗎
  病情分析：服用抗精神病藥大部分情況下不會把人吃傻，但是也有個別的人會因為長期服藥而變傻。長期服用抗精神病藥或多或少會對人的認知功能造成影響，特別是一些長期大量的服用第一代抗精神病藥的患者，所以時間長了對智力也會造成一定的負面影響。意見建議：建議有嚴重精神疾病的患者應該到正規醫院治療，選擇既可以有效地控制癥狀又副作用比較小的抗精神病藥長期堅持治療。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2022-12-31 3007次

• 常用的典型抗精神病藥物有哪些
  常用的臨床上典型的抗精神病藥物：一，氯丙嗪，氯丙嗪作為第一個應用于臨床的抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥疾病，具有明顯的治療陽性癥狀的效果，上世紀應用特別的廣泛。二，氟哌啶醇，氟哌啶醇在臨床應用中也比較廣泛，特別是對于有興奮沖動癥狀的患者，可以通過肌肉注射針劑的方式，達到快速鎮靜，有比較好的治療
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-06-20 72次

• 常用的典型抗精神病藥物有哪些
  常用的臨床上典型的抗精神病藥物：一，氯丙嗪，氯丙嗪作為第一個應用于臨床的抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥疾病，具有明顯的治療陽性癥狀的效果，上世紀應用特別的廣泛。二，氟哌啶醇，氟哌啶醇在臨床應用中也比較廣泛，特別是對于有興奮沖動癥狀的患者，可以通過肌肉注射針劑的方式，達到快速鎮靜，有比較好的治療
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 4116次