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• 精神病有遺傳嗎

  我們在臨床上經常會看到，有一些患有精神疾病的病人，他可能病情緩解或者痊愈以后，要結婚，要生孩子，這時候他們會擔心，生了孩子是不是也會得精神疾病。我們就會問他，你的父母，爺爺奶奶有精神疾病嗎，很多人都沒有遺傳病史，但是他也會得精神疾病。那么他的精神疾病一定會遺傳給自己的孩子嗎，這個其實也是不一定的。當然有大型的流行病學調查，發現精神疾病確實是有遺傳的傾向，但事實上對于一個個體，這種遺傳到底有多高，其實是很不確定的。我們在軀體疾病里邊，有很多疾病也是有遺傳傾向的，比如說高血壓、糖尿病、腦血管疾病，但是往往人們不會因為有高血壓那就不去結婚，不去生孩子，但是精神疾病的患者他就很擔心。事實上我們說精神疾病的遺傳，其實是一個很復雜的現象，不像有些疾病是單基因遺傳或者叫顯性遺傳，其實是一個多基因的遺傳。另外跟環境的因素也有相當大的關系，也就是在遺傳上，他可能有一種易感的素質，但是并不代表他一定會發病，可能后天的環境，如果養育環境或者他后天遇到的一些經歷會很差的話，我們叫遭受二次打擊以后，他才有可能發病。也就是精神疾病的發病，往往是遺傳加環境共同導致的，所以不能完全說精神疾病就是遺傳。

  

  02:10
  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 25520次

• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會很擔心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠治不好，其實這是誤區。其實我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴重的，那它的治愈率其實也是不錯的。尤其是在上世紀五十年代，氯丙嗪發明以來，其實對精神疾病的治療的效果，其實是非常好的，尤其現在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現在業內都普遍認為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實也達到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的。可能有三分之一的病人確實很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨立地生活，但是有三分之一的病人，其實是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當然還有三分之一，可能就時好時壞，有的時候可能會去住院，但是他出院以后又恢復正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時好時壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個情況。當然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預后要好得多。

  

  02:08
  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 22804次

• 常用的抗精神病藥物有哪些
  常用的抗精神病分為兩類。一類就是典型的抗精神病藥物，另一類就是非典型抗精神病藥物。第一，典型抗精神藥物，在臨床當中的典型藥物為氯丙嗪，奮乃靜，氟哌啶醇等，主要的作用就是阻斷多巴胺d2受體起到對抗幻覺妄想的作用，臨床上又分為這種低效價和高效價，低效價藥物劑量往往比較高，氯丙嗪為代表鎮定作用強副作用明顯，對于心血管和肝臟的毒性比較大。高效價一氟哌啶醇為代表，抗幻覺妄想比較突出，鎮靜作用弱，心血管作用弱，或者是肝臟毒性小，治療劑量也比較小，易出現錐體外系反應。第二：非典型的，和典型抗精神藥物不同，就是是通過平衡阻斷五羥色胺和多巴胺第二受體起作用的，不但對陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定的療效，比較典型的齊拉西酮，氯米帕明等。
  語音時長 1:39”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-07 14289次

• 常用的非典型抗精神病藥物有哪些
  常用的非典型抗精神病藥物，包括以下奧氮平、氯氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑和齊拉西酮等等。第一種，那么氯氮平。目前作為臨床應用于抗精神精神分裂癥比較少，主要作為二線用藥。第二種，是奧氮平。奧氮平在臨床應用中比較多，對于精神分裂癥陽性癥狀，有比較好的療效，特別適用于急性期患者，可以起始劑量5毫克，那么逐步增大到每天20毫克。第三種，就是利培酮。對于精神分裂癥的陽性癥狀和陰性癥狀都有改善作用，它的用法從每天1毫克起始，可以逐步增大到每天6毫克。第四種，就是阿立哌唑。阿立哌唑是部分五羥色胺的激活劑，那么在臨床應用當中起效速度比較慢。大約用到20毫克每天的時候，患者對于精神分裂癥的癥狀，有明顯的改善作用，要注意患者可能會出現靜坐不能。第五種，就是齊拉西酮。齊拉西酮對于精神分裂癥和分裂情感障礙都是適應癥，起始劑量是每天40毫克，可以增加到每天120到160毫克。
  語音時長 2:15”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-23 7311次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會有所區別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應該去正規醫院精神科就診，精神科醫生會根據病情制定一個比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-03-11 2604次

• 老年性癡呆用什么抗精神病藥物
  病情分析：老年癡呆癥患者臨床上最常用的藥物主要是膽堿酯酶抑制劑，但該類藥物只有在病情早期的時候，能夠有比較好的效果，代表性藥物為安理申，艾斯能，以及加蘭他敏，但一般三個藥物選其一即可，不需要同時服用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議患者家屬一般發現老人家出現了老年癡呆癥的臨床表現，要及時到當地正規醫院的腦病科入院治療，進一步完善相關檢查，再由專業醫師擬訂具體的治療方案和護理方案。
  牛玥 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-10-09 1701次

• 常用的典型抗精神病藥物有哪些
  常用的臨床上典型的抗精神病藥物：一，氯丙嗪，氯丙嗪作為第一個應用于臨床的抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥疾病，具有明顯的治療陽性癥狀的效果，上世紀應用特別的廣泛。二，氟哌啶醇，氟哌啶醇在臨床應用中也比較廣泛，特別是對于有興奮沖動癥狀的患者，可以通過肌肉注射針劑的方式，達到快速鎮靜，有比較好的治療
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-06-20 72次

• 常用的典型抗精神病藥物有哪些
  常用的臨床上典型的抗精神病藥物：一，氯丙嗪，氯丙嗪作為第一個應用于臨床的抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥疾病，具有明顯的治療陽性癥狀的效果，上世紀應用特別的廣泛。二，氟哌啶醇，氟哌啶醇在臨床應用中也比較廣泛，特別是對于有興奮沖動癥狀的患者，可以通過肌肉注射針劑的方式，達到快速鎮靜，有比較好的治療
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 4116次