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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 91952次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89710次

• 游離型腰椎間盤突出
  游離性腰間盤突出，多是由于腰椎病變，纖維環(huán)損失彈性或者是斷裂產(chǎn)生的裂隙和突變，或是在外力的作用下，椎間盤纖維環(huán)破壞，髓核脫出，壓迫神經(jīng)根，坐骨神經(jīng)產(chǎn)生的腰腿疼痛或者是麻木。主要癥狀是沿坐骨神經(jīng)通路發(fā)生的放射樣，燒灼樣或者是刀割樣的疼痛。常因行走，咳嗽，打噴嚏，彎腰或者是排便而引起的疼痛加劇，后期嚴重的話，會大小便失禁，生活不能自理。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的情況可以先嚴格的保守治療方法，包括嚴格的臥床是指大小最好也在不要下床的情況下，配合藥物治療，以及正規(guī)醫(yī)院的骨科康復(fù)，理療，牽引的康復(fù)訓(xùn)練。如果檢查核磁共振，突出的壓迫嚴重，有脫出的情況的或者是嚴格保守治療一段時間后效果不理想，需要手術(shù)治療，方法包括椎間孔鏡，椎間盤鏡，微創(chuàng)和開窗手術(shù)治療。
  語音時長 1:39”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 3256次

• 腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)
  腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)通常是一種廣為流傳的一種方法，通常患者椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)后是否恢復(fù)，需要從以下方面考慮，患者病程時間長短有無后期的保養(yǎng)，保養(yǎng)情況如何是否完全等與其他的負擔的社會屬性等直接的關(guān)系，如患者手術(shù)較成功，并且完全遵囑醫(yī)囑執(zhí)行，可將復(fù)發(fā)率降低到最低。同時復(fù)發(fā)又可分為廣義的復(fù)發(fā)和狹義的復(fù)發(fā)，廣義的復(fù)發(fā)不一定為隨和突出，引起的椎間盤突出，術(shù)后存在的粘連引起的相應(yīng)癥狀，腰間盤突出癥是骨科常見的病和多發(fā)病，摘除術(shù)是目前的采用最廣泛的術(shù)式，近年來隨著手術(shù)量的增大，國內(nèi)外對于本術(shù)式的各類的并發(fā)癥也有逐漸的增多，腰椎間盤突出癥術(shù)后并發(fā)癥分為早期并發(fā)癥和中期并發(fā)癥，其中的并發(fā)癥是指出現(xiàn)了時間在術(shù)后一個月以內(nèi)，中期并發(fā)癥是指發(fā)生時間在術(shù)后一個月以后。
  語音時長 1:49”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 12620次

• 腰椎間盤突出髓核摘除會復(fù)發(fā)嗎
  腰椎間盤突出髓核摘除一般是不會復(fù)發(fā)的，因為髓核已經(jīng)基本充分摘除，椎間融合器融合椎體，此節(jié)段是不會復(fù)發(fā)的，但是和手術(shù)相鄰的節(jié)段，應(yīng)力的改變和集中，加速相鄰節(jié)段間盤的退變，可以引起間盤突出，出現(xiàn)臨床癥狀。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-28 3806次

• 什么是游離型腰椎間盤突出
  腰椎間盤是椎體之間的軟墊，主要起著緩沖壓力的作用，隨著年齡的增長，椎體和椎間盤退變，如果受到劇烈外力，椎間盤擠壓破裂，游離到椎管內(nèi)，就被稱為游離型椎間盤突出。如果游離的椎間盤壓迫脊髓神經(jīng)，導(dǎo)致下肢麻木，甚至影響大小便，就需要進行手術(shù)治療，摘除游離的椎間盤。
  崔慶元 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-03 2303次

• 腰椎間盤突出髓核游離
  如果在腰椎間盤突出的病人身上出現(xiàn)了髓核游離，這是一種比較嚴重的腰椎間盤突出的類型，在臨床上稱作脫出。一旦發(fā)生這種情況，這種脫出的髓核有可能會對多個部位的神經(jīng)根造成刺激壓迫，從而產(chǎn)生一系列非常嚴重的癥狀，比如患者可能會有腰部劇烈的疼痛，同時影響的范圍比較大，有可能涉及到一側(cè)或者是雙側(cè)的下肢。除此以外，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 648次

• 髓核萎縮溶解法能調(diào)理腰椎間盤突出嗎
  髓核萎縮溶解法能調(diào)理腰椎間盤突出。腰椎間盤突出的病因在于髓核突出，壓迫神經(jīng)，造成疼痛、下肢麻木等一系列癥狀。髓核萎縮溶解法直接針對該病的病因進行治療。溶解法包括膠原酶髓核溶解、臭氧髓核溶解。1、膠原酶髓核溶解：膠原酶對髓核的膠原有特異的降解作用，將膠原酶注射于突出的髓核表面，破壞膠原蛋白的螺旋結(jié)構(gòu)，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-14 596次