如何診斷主動脈瓣關閉不全

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醫生主講實錄

一,病史。可有風濕熱、高血壓等。

二,癥狀。心悸在運動或情緒激動時加重,有勞力性呼吸困難和心絞痛。

三,體征。周圍血管征、脈壓增大、頸動脈搏動,水沖脈、毛細血管搏動、大動脈槍擊音及二重音等。

心音界向下擴大,主動脈瓣聽診區可聞及嘆氣樣的舒張期雜音,左臥位時呼吸器最清晰,雜音沿胸骨左緣下傳。

重度主動脈瓣關閉不全時,心尖可聞及雜音,相對性二尖瓣狹窄。

四,心電圖。輕度主動瓣脈關閉不全可無異常,重度可出現左心室肥厚伴st改變。

五,超聲心動圖。m型可見二尖瓣前葉舒張期震顫。

二維超聲動圖,可顯示瓣膜瓣環等結構的改變,以明確病因。

多普樂超聲,可能咳痰得太急,主動脈瓣反流速及反流頻譜。

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