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醫(yī)生主講實錄

有些時候單純的通過拍片是難以發(fā)現(xiàn)胸膜炎,胸膜炎分為兩大類一個是滲出性胸膜炎,另一種是干性胸膜炎。

如果說是滲出性胸膜炎,胸腔積液量比較大,單純的通過拍胸片,能夠發(fā)現(xiàn)胸腔積液,但如果說是干性胸膜炎,單純的拍胸片有可能不會發(fā)現(xiàn)問題,尤其是在胸膜炎的早期,所以說對于胸膜炎,單純靠拍胸片兒不可靠,要結(jié)合患者的感染病史癥狀表現(xiàn),另外要注意結(jié)合血常規(guī)胸片,另外要注意胸腔彩超,再就是最主要的就是要進行胸腔ct的檢查,這個最為關(guān)鍵,能夠發(fā)現(xiàn)胸膜的炎癥反應(yīng)。

再就是要結(jié)合血沉,另外其他的一些指標(biāo),比如說患者的其他的炎癥培養(yǎng),比如說細(xì)菌的血培養(yǎng)、痰培養(yǎng),如果能夠發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)陽性,那么就初步判斷有可能是胸膜炎,當(dāng)然如果說是能夠進行,胸膜穿刺進行病理化驗是最準(zhǔn)確的,但這是一個有創(chuàng)的檢查盡量的避免。

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