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• 什么是心臟電復律和除顫

  心臟電復律和除顫，實際上是心律失常，比較常規的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續時間在一年以內，左房前后徑在45毫米以內，這樣的病人，復律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 7141次

• 什么是先天性心臟病介入封堵術？

  先天性心臟病我們講過，它分為兩大類的治療手段，一類是外科治療，一類是介入封堵，外科治療可以涵蓋所有的，先天性心臟病的范圍，但是外科治療，它由于存在傷口創傷，所以說在上世紀80年代開始，一些大夫就開始嘗試，用介入封堵的治療，去治療先天性心臟病，那么先天性心臟病的封堵治療，經過這三十年的發展，已經是比較成熟，而且有它固定的手術適應癥，第一，動脈導管未閉，這是最為成熟的，可以通過介入封堵，來治療的先天性心臟病，那么一個內科介入大夫，可以通過經皮，把一個導管的栓子深入進入導管，這樣就能夠達到，封堵未閉的，動脈導管的未閉，第二，房間隔的缺損，如果這個房間隔缺損，四周是比較堅韌的，殘存的房間隔組織，那么介入大夫，也有可能就通過經皮介入，把一封堵傘放進去，把這個房間隔缺損進行封堵，第三，室間隔缺損，對于一些特定類型的室間隔缺損，打個比方說，膜周部的小的室間隔缺損，那么在很多中心也在嘗試，通過經皮介入的手段，把封堵器輸送進去，進行缺損的封堵，第四，肺動脈瓣的狹窄，或者主動脈瓣的狹窄，那么對于瓣膜類狹窄的疾病，很多大夫嘗試，通過一個經皮介入手段，把一個球囊輸送到狹窄的瓣膜里，使然后通過經皮的擴張，使它的狹窄程度得以緩解，總之來說，經皮介入封堵，或者經皮介入的球囊擴張，是現在比較成熟的，介入治療先天性心臟病的手段，但是到底是外科還是經皮介入，還是應該到有資質的醫院，根據你孩子的病情，進行個體化的選擇，我們不能因為畏懼外科手術，而選擇去經皮介入或者封堵，這樣孩子就會得不償失。

  

  02:18
  張浩 主任醫師中國醫學科學院阜外醫院

  2018-09-11 6684次

• 什么是心臟電復律
  心臟電復律是用電能來治療各類快速型異位心律，使之轉為竇性心律。它的機制是，由于異位起搏點自律性較強，存在觸發或者折返等因素，使心肌的電活動位向不一致。用外加的高能量脈沖電流通過心臟，使全部或者大部分心肌細胞在瞬間同時除極，造成心臟短暫的電活動停止。然后由最高自律性的起搏點，通常為竇房結，重新主導心臟節律的治療稱為心臟電復律。在室顫的時候，電復律治療常常被稱為電除顫。
  語音時長 1:02”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-01 3566次

• 什么是心臟電復律
  心臟電復律是用電能來治療各類型快速性異位心律，使之轉復為竇性心律。其機制是由于異位起搏點自律性強，存在觸發或折返等因素，使心肌的電活動位向不一致，用外加的高能量脈沖電流通過心臟，使全部或大部分心肌細胞在瞬間同時除極，造成心臟短暫的電活動停止。然后由最高自律性的起搏點通常為竇房結，重新主導心臟節律的治療過程，在心室顫動時的電復律治療也常被稱為電擊除顫。心臟電復律治療的適應癥是各類快速型異位心律失常，其中以心房顫動，心室顫動的轉復首選法本法，其他藥物治療無效的，陣發性室上性心動過速，室性心動過速，預激綜合征伴快速心率失常均可選用心臟電復律治療。
  語音時長 1:35”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 6715次

• 房顫電復律多少
  病情分析：房顫是指心房發生快而不規律的沖動，像是機械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動過速。若房顫持續存在或經口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復律進行治療。電復律是使用短暫的高壓強電流通過心臟，使心肌暫停電活動，由竇房結重新開始產生心電活動。意見建議：房顫患者電復律一般在350J左右，具體應在醫生指導下，結合患者個人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-02 2903次

• 房顫如何選擇電復律治療
  病情分析：房顫電復律需要選擇雙向同步電復律，復律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動力學改變，一般采用電復率的方式來消除房顫，恢復竇性心率。一般使用除顫儀電復率之前，需要對房顫患者進行抗凝治療。意見建議：一般除顫次數不超過三次，每次應間隔5分鐘以上，主要是避免出現嚴重的心肌損害。復律之后需要監測心電變化，同時檢查心肌酶。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-15 4204次

• 心臟電復律是什么
  心臟電復律是用電能來治療各類快速性心律失常轉復為竇性心律，心律失常是由于異位起搏點自律性強，再出發或者是心肌的電活動方向不一致用外加的高能量脈沖電流通過心臟使全部或大部分心肌細胞在瞬間同時除極，造成心臟短暫的電活動停止，然后由最高自律性的起搏點。通常是竇房結重新主導心臟節律的治療過程，在心室顫動時電
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 134次

• 心臟電復律的適應癥
  心臟電復律的適應癥通常包括室上性心動過速、房顫、室顫、心臟驟停等。1、室上性心動過速：室上性心動過速是比較常見的一種心律失常，通常是由于生理因素以及疾病因素或者藥物因素導致的，室上性心動過速的患者發病時可以使用心臟電復律的方式進行搶救。2、房顫：心臟電復律的適應癥包括房顫，適用于存在明顯的血流動力學
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-08-15 199次