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醫(yī)生主講實錄

梅毒tp是梅毒螺旋體的檢測陽性,需要指出的是,梅毒是梅毒蒼白螺旋體引起的感染。

其常規(guī)的檢測有以下兩類。

一,非梅毒螺旋體血清學(xué)檢測,常用的是血清快速反應(yīng)素試驗即rpr。需要指出的是此種情況也可以出現(xiàn)假陽性。常見的如老年患者、妊娠婦女、有結(jié)締組織病,如皮肌炎、紅斑狼瘡、硬皮病,此類疾病可以出現(xiàn)陽性,要學(xué)會甄別。

二,梅毒螺旋體抗體檢測。常用的是tppa、trust。此外,還有不加熱血清反應(yīng)素實驗及檢測,常規(guī)來說,要兩類相比較結(jié)合起來與上次的檢測相比對,判定其梅毒發(fā)生發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸的情況,如單純的rpr陽性,trust檢測陰性,要學(xué)會甄別是否為真性梅毒。

三,如rpr陽性的檢測,trust也為陽性,滴度固定的話,要學(xué)會排除神經(jīng)梅毒的可能性及腦脊液的檢測。如滴度下降超過四倍以上,說明治療有效,要注意2至3個月復(fù)診檢測。如滴度常規(guī)超過四倍以上,與上次比對超過四倍以上,要注意梅毒復(fù)燃的可能性。

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