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• 什么是心臟電復律和除顫

  心臟電復律和除顫，實際上是心律失常，比較常規的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續時間在一年以內，左房前后徑在45毫米以內，這樣的病人，復律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 7119次

• 氣胸患者應注意哪些

  氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態，稱為氣胸。氣胸的患者在平時應注意以下幾方面，以防病情進一步加重：一、避免過度勞累，注意休息；二、避免用力和屏氣動作，保持大便通暢，2天以上未解大便應采取有效措施；三、避免劇烈運動；四、戒煙，盡量飲食清淡，少吃油膩、刺激性強的食物，平時注意補充營養，攝入充足的蛋白質、維生素，不挑食，不偏食，適當進粗纖維素食物，以增強機體抵抗力。還要鍛煉身體，增加呼吸系統肌肉強度；五、防止上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽；六、如有原發疾病，如肺大泡，結核空洞等及時處理，防止并發氣胸或再發。治療的方法分為保守治療和手術治療兩種；若患者病情較輕，可以先進行觀察或者服用相關藥物進行保守治療，若是患者病情比較嚴重，就需要通過手術進行治療。需要注意的是，自發性氣胸，如果少量的話，主要是臥床休息，有條件間斷吸氧來促進氣體的吸收；如果中、大量的氣胸，一般在醫院給予抽氣或閉式引流處理，也要以臥床休息為主。病愈之后，避免劇烈活動、避免搬重物，還要提高免疫力。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3935次

• 房顫電復律前、后應注意什么?
  房顫分為急性房顫和慢性房顫。急性房顫一般只發作24-72小時之內的房顫，這類房顫進行電復律前和后都不需要使用抗凝藥物，可以直接進行電復律。慢性房顫在電復律時必須使用抗凝藥物，一般復律前使用抗凝藥物3周，復律后使用抗凝藥物4周。為什么需要使用抗凝藥物？因為慢性房顫容易誘發栓塞等并發癥，常用的抗凝藥物有華法林，華法林需要檢測凝血功能，使凝血酶原時間國際標準化比值維持在2-3，不需要監測凝血功能的抗凝藥物有利伐沙班、達比加群酯。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:10”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-03-29 2735次

• 心臟電復律患者日常生活注意什么
  ?第一，積極治療原發病，如高血壓、冠心病、心臟瓣膜疾病等，因為這些因素不但加重心臟負擔，而且容易引起心律失常的發生。第二，堅持長期規律服藥，告知患者藥品的名稱，外觀劑量按時服用，不得擅自停藥或加藥。第三，適當運動，適當鍛煉促進心功能的恢復，促進血液循環，提倡有氧運動如散步、打太極拳等。第四，規律生活，積極選擇和創造一個寬松的環境，心情愉快。第五，合理飲食，進食清淡，低脂低膽固醇的食物如新鮮蔬菜、水果、魚、肉、蛋白等。第六，保持大便通暢，養成排便習慣，避免用力排便增加心臟負擔。第七，定期復查，定期進行門診復查，如有不適及時就診。
  語音時長 1:13”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 1341次

• 房顫電復律多少
  病情分析：房顫是指心房發生快而不規律的沖動，像是機械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動過速。若房顫持續存在或經口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復律進行治療。電復律是使用短暫的高壓強電流通過心臟，使心肌暫停電活動，由竇房結重新開始產生心電活動。意見建議：房顫患者電復律一般在350J左右，具體應在醫生指導下，結合患者個人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-02 2903次

• 房顫如何選擇電復律治療
  病情分析：房顫電復律需要選擇雙向同步電復律，復律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動力學改變，一般采用電復率的方式來消除房顫，恢復竇性心率。一般使用除顫儀電復率之前，需要對房顫患者進行抗凝治療。意見建議：一般除顫次數不超過三次，每次應間隔5分鐘以上，主要是避免出現嚴重的心肌損害。復律之后需要監測心電變化，同時檢查心肌酶。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-15 4204次

• 心臟電復律是什么
  心臟電復律是用電能來治療各類快速性心律失常轉復為竇性心律，心律失常是由于異位起搏點自律性強，再出發或者是心肌的電活動方向不一致用外加的高能量脈沖電流通過心臟使全部或大部分心肌細胞在瞬間同時除極，造成心臟短暫的電活動停止，然后由最高自律性的起搏點。通常是竇房結重新主導心臟節律的治療過程，在心室顫動時電
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 134次

• 房顫電復律能量選擇
  對于房顫的患者如果目前要進行電復律，能量選擇在100-200焦耳，而且要注意是同步電復律。心房顫動病史小于1年，既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復律。還有就是心房顫動后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復律。對于心房顫動伴心室率較快，且藥物控制不佳的人也可以選擇電復律。還有
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 1004次