血尿的診斷依據是什么

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醫生主講實錄

血尿的診斷標準,晨尿于顯微鏡下,>3個紅細胞/高倍視野紅細胞,依據病因分為腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿,其鑒別要點為:

1、全程,腎小球源性血尿一定是全程血尿,而非腎小球源性血尿則可能表現為初始血尿,病變在尿道,終末血尿病變在膀胱三角區,或全程血尿出血部位位于輸尿管膀胱開口以上部位,確定全程血尿可以通過詢問肉眼血尿病人排尿時的所見或尿三杯試驗。

2、不凝,絕大多數腎小球源性血尿病人尿中沒有血絲、血塊,而非腎小球源性血尿時血絲、血塊較為常見。

3、無痛,絕大多數腎小球源性血尿病人無尿痛,僅少數病人有由于血尿刺激膀胱,可產生輕微的尿痛,而非腎小球源性血尿病人有時可表現為尿痛,或在劇烈腰痛后排出肉眼血尿、腎結石或輸尿管結石。

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