低鉀血癥是否出現癥狀不僅取決于缺鉀的數量,而且決定于缺鉀的速度。低鉀血癥的主要表現包括:
一,胃腸系統,缺鉀可以使腸蠕動減弱,輕度腹脹、惡心、便秘,嚴重者可以出現麻痹性腸梗阻。
二,循環系統,低鉀血癥的時候心肌應激性增強,室性心律失常是低鉀血癥的主要表現,包括室性期前收縮、室性心動過速,嚴重者可以致死。缺鉀者容易發生洋地黃中毒。
三,神經肌肉癥狀,患者神經肌肉的癥狀明顯,肌無力是最早也是最突出的癥狀。患者感覺全身乏力,肌張力減低,四肢呈現不同程度的遲緩性癱瘓。四肢遠端的骨骼肌最先出現癥狀,嚴重者可以引起膈肌、呼吸肌麻痹而致呼吸困難,甚至是窒息而死亡。感覺障礙少見,偶爾有麻木感,腱反射減弱或者是消失,記憶力下降。長期低鉀可以引起肌纖維溶解,中樞神經系統的癥狀可以表現為精神遲鈍、意識淡漠,有時有譫妄,定向實查神志模糊,躁動不安,進入昏迷。老年病者癥狀更為嚴重。
四,泌尿系統,缺鉀三到四周以上可以引起腎小管空泡性變性以致萎縮,腎間質纖維化,初以近端小管為主,后來也會影響到遠端小管,以致濃縮功能下降,出現多尿、低比重尿。患者有返渴、多尿、夜尿增多。
五,代謝紊亂,出現代謝性堿中毒,伴有酸性尿。此外,缺鉀會影響胰島素的釋放,導致糖耐量降低。