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• 膈疝手術(shù)護(hù)理

  膈疝這個病屬于胸外科的病，膈疝的手術(shù)護(hù)理就是，胸部手術(shù)的護(hù)理，大概有這么幾個方面。第1個，手術(shù)一般的要取半臥位，這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個就是說一定要是給病人霧化，讓病人有痰一定要咳出來，氣管支氣管不能存痰，存了痰了以后容易肺部感染。第二個就是飲食。飲食的話這個屬于胸部的手術(shù)，所以飲食要求不是太高，所以做完手術(shù)以后，只要腸功能恢復(fù)了，腹部不脹就會進(jìn)流食。第三個就是有效的抗菌素，這個是需要抗菌素的，抗菌素要求代比較高一點(diǎn)，因為胸部的一些手術(shù)副作用比較多，所以要保證傷口的按時愈合。第四個盡量的讓他早期的下床活動，活動增加肺的肺活量，有利于呼吸，有利于傷口恢復(fù)。第五個就是出院以后要定期的復(fù)查這個病，主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個就是看膈肌，比如右側(cè)膈肌的位置，比較長遠(yuǎn)的隨訪這個病。因為他既然能得這個病，說明他這個膈肌膈疝，她這個是先天的缺陷，后來皮子癢的松了，他既然有這些因素，下次還可以松，需要定期來復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。

  

  02:25
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2481次

• 膈疝手術(shù)多久恢復(fù)

  膈疝手術(shù)要看這個膈疝的類型，還有手術(shù)的這種方法，目前最主流的手術(shù)方法，是腹腔鏡膈疝修補(bǔ)。腹腔鏡的優(yōu)勢是創(chuàng)傷小，只需要在患者的腹部打三個小孔，最大的1厘米去修補(bǔ)膈疝。但對有一部分，和腹腔鏡修補(bǔ)的膈疝，病人術(shù)后恢復(fù)相對快，術(shù)后第一天下地，如果三到四天復(fù)查CT沒有問題，就可以出院了。但是對于一些復(fù)雜的，巨大的膈疝，比如說有肝、脾都疝入胸腔，腹腔鏡操作困難怕有損傷的風(fēng)險，有可能就會中轉(zhuǎn)開腹，或者甚至開胸去修補(bǔ)。這樣術(shù)后恐怕要恢復(fù)的時間，更長一些，一般需要一周到十天。

  

  01:13
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 4156次

• 膈疝手術(shù)的風(fēng)險
  膈疝手術(shù)是比較成熟的技術(shù)了。手術(shù)危險性不大，要帶患者到三甲及以上的醫(yī)院進(jìn)行就診。盡快的明確診斷，因為膈疝的有可能發(fā)生很多并發(fā)癥，診斷后那就需要及時的手術(shù)了。可是由于胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的膈肌缺損，腹腔臟器疝入到胸腔內(nèi)的發(fā)育不良，心肺功能全身情況均造成不同程度的影響。膈疝分為修復(fù)裂孔疝，大約占85%到90，胸骨后疝占2%到6%，食管裂管疝盡占少數(shù)，臨床表現(xiàn)主要是以呼吸道癥狀為主。新生兒，嬰幼兒，兒童的臨床表現(xiàn)各異。有的呼吸困難，急促，發(fā)紺等癥狀，疝入腹腔臟器前壁造成的腸梗阻時，患兒會出現(xiàn)嘔吐，聽診患側(cè)呼吸音減弱或者消失并常常聞及腸鳴音。
  語音時長 1:30”
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-21 1914次

• 兒童膈疝手術(shù)
  兒童隔疝手術(shù)的治療原則是，一經(jīng)診斷盡早手術(shù)治療。手術(shù)治療包括當(dāng)發(fā)生坎墩時手術(shù)，再就是食管裂孔疝的治療是根據(jù)食管裂孔大小，胸部食管及賁門食管的深入胸腔多少，是否合并為食管反流及胃扭轉(zhuǎn)，臨床癥狀輕重具體情況而確定治療原則。主要治療的是，巨大型或者是伴有胃扭轉(zhuǎn)者應(yīng)積極手術(shù)治療，中型疝根據(jù)發(fā)展趨勢及患兒實(shí)際情況選擇，擇期手術(shù)治療，小型疝采用保守治療，監(jiān)測鋇餐透視，觀察疝形狀變化。如果食管經(jīng)檢查炎癥較重時，食管高壓帶壓力明顯低于未壓，臨床上嘔吐明顯者，考慮手術(shù)治療，當(dāng)然預(yù)后和膈疝出現(xiàn)的癥狀早晚有關(guān)系，出現(xiàn)癥狀越早，生存率越低。
  語音時長 1:34”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 1513次

• 膈疝手術(shù)的創(chuàng)口位置在哪里
  如明確為單純創(chuàng)傷性膈疝，而對于單純性創(chuàng)傷性膈疝患者，可按右側(cè)經(jīng)胸、左側(cè)經(jīng)腹手術(shù)的原則修補(bǔ)之，或選擇經(jīng)胸腔鏡探查、手術(shù)修補(bǔ)。但創(chuàng)傷性膈疝病人多有合并傷，手術(shù)路徑和手術(shù)方式應(yīng)視胸腹部傷情而定。
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1501次

• 膈疝手術(shù)嚴(yán)重嗎
  膈疝手術(shù)風(fēng)險不大。先天性膈疝：主要按疝的位置,大小,疝的內(nèi)容物和疝入胸內(nèi)臟器功能的變化而異。嬰幼兒病人術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管,以免麻醉和手術(shù)過程中肺部進(jìn)一步受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重通氣功能障礙.滿足手術(shù)條件，沒有手術(shù)的禁忌癥,手術(shù)就方便了。
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1501次

• 兒童膈疝手術(shù)
  兒童隔疝手術(shù)的治療原則是，一經(jīng)診斷盡早手術(shù)治療。手術(shù)治療包括當(dāng)發(fā)生坎墩時手術(shù)，再就是食管裂孔疝的治療是根據(jù)食管裂孔大小，胸部食管及賁門食管的深入胸腔多少，是否合并為食管反流及胃扭轉(zhuǎn)，臨床癥狀輕重具體情況而確定治療原則。主要治療的是，巨大型或者是伴有胃扭轉(zhuǎn)者應(yīng)積極手術(shù)治療，中型疝根據(jù)發(fā)展趨勢及患兒實(shí)際
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 278次

• 膈疝手術(shù)手術(shù)適應(yīng)癥
  膈疝的治療是分類而有區(qū)別，隔疝的治療包括有非手術(shù)治療和手術(shù)治療，一般成人的食管裂孔疝往往癥狀不重，沒有消化道梗阻的癥狀，可以進(jìn)行非手術(shù)的保守治療。膈疝的手術(shù)治療的適應(yīng)癥，包括以下幾個方面：一，嬰幼兒膈疝，尤其是胸腹裂孔疝，往往合并肺發(fā)育不良，年齡越小，病情越重。對于手術(shù)時機(jī)的選擇，應(yīng)該盡早急診手術(shù)，
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 130次