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紅斑狼瘡可以生育嗎

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醫生主講實錄

紅斑狼瘡的患者可以生育,但是一定是將紅斑狼瘡得到控制之后,在風濕科以及婦產科的醫生指導下進行備孕,妊娠生育對于紅斑狼瘡有不利的影響。妊娠過程中會出現性激素的變化,尤其是雌激素、泌乳素水平的升高,會使機體免疫反應持續增強。

另外疾病對胎兒也有一定的影響,主要表現為異常妊娠,比如流產、早產、胎兒宮內營養不良等等,再就是患者仍然需要較大劑量的藥物治療時,藥物會對胎兒的正常發育有影響。

紅斑狼瘡與妊娠相互影響,紅斑狼瘡患者妊娠生育存在一定的風險,所以為了確保妊娠生育順利,要先將病情控制穩定,達到目標再考慮妊娠。比如經過正規治療以后病情緩解至少一年以上,用于維持治療的藥物劑量很少,如潑尼松小于等于十毫克每天,如紅斑狼瘡所致的嚴重器官病變,停用免疫制劑以及其他可能影響胎兒發育的藥物。總之,病情控制越穩定風險越少,并且需要提前調整藥物種類和劑量,但是不能夠完全停藥。

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