慢性腎盂腎炎臨床表現比較復雜,全身以及泌尿系統局部的表現可以不典型,有時僅僅表現為無癥狀性的細菌尿,半數以上的病人可以有急性腎盂腎炎的病史,之后出現程度不同的低熱,間歇性的尿頻,排尿不適,腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現,比如夜尿增多,低比重尿等。
病情持續可以發展為慢性腎衰竭,急性發作時,病人的癥狀明顯,類似于急性腎盂腎炎的表現,慢性腎盂腎炎除了反復發作的尿路感染病史以外,需要結合影像學以及腎功能檢查,腎臟外形凹凸不平而且雙腎大小不等,靜脈腎盂造影可以見到腎盂腎盞變形,縮窄,持續性腎小管功能損害。