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慢性胰腺炎的病因與病理

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醫生主講實錄

慢性胰腺炎的病因,在我國以膽道疾病為主,例如膽結石、膽囊炎、膽道蛔蟲。在西方國家與慢性酒精中毒有關。上述的致病因素長期存在,使胰腺炎癥反復發作而成慢性經過最終導致慢性胰腺炎。其次腸道的炎性病變,肝硬化,營養不良等也可以誘發本病。

慢性胰腺炎的病理如下,病變的范圍和程度輕重不一,以胰頭部為多見。肉眼可見胰腺成結節狀,硬度增加,有纖維組織增生和鈣沉著,切面可見胰腺間距增生,胰管擴張管,內可含有結石,有時可見實質壞死,壞死組織液化后被纖維組織包圍形成假性囊腫,鏡下可見胰腺小葉周圍和腺泡間纖維增生或廣泛纖維化,腺泡和胰島組織萎縮消失,胰管柱狀上皮有鱗狀化生,間質有淋巴細胞和漿細胞浸潤,少數慢性胰腺炎的胰腺上皮細胞異常增生,有癌變的可能性。

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