妙手醫(yī)生精選

腸梗阻患者的病理生理變化

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醫(yī)生主講實錄

一,體液丟失,胃腸道每天約有八千毫升的分泌液,正常時絕大部分被再吸收,腸梗阻后因為不能進(jìn)食,嘔吐使胃腸道的液體大量丟失。低位梗阻時長夜不能被吸收而潴留在腸腔內(nèi)。另外,腸管過度膨脹、腸壁水腫,使血漿向腸壁、腸腔、腹腔滲出,如果胃腸絞窄,則就會更大量的丟失血液,導(dǎo)致血容量減少濃縮、酸堿平衡失調(diào),表現(xiàn)為缺血、缺水、休克、低氯低鉀酸中毒和代謝性酸中毒等。

二,感染和中毒,細(xì)菌大量的繁殖產(chǎn)生毒素從腸內(nèi)滲透到腹腔,被吸收后而引起嚴(yán)重的化膿性腹膜炎和全身中毒癥狀。

三,休克早期體液丟失引起低血容量性休克,后期如果有腸絞窄、壞死、穿孔和感染時大量的毒素被吸收引起全身中毒反應(yīng),感染性休克、腎衰、呼吸衰竭甚至多器官衰竭綜合癥,以致死亡。

四,呼吸功能障礙,因為腹脹,膈上升,復(fù)式呼吸減弱而容易導(dǎo)致缺氧。

以上內(nèi)容僅供參考

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