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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49469次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6861次

• 特發性血小板減少性紫癜患者的日常生活指導
  ?患者在日常生活中要注意休息和營養，增強機體抵抗力，避免情緒緊張及波動，保持樂觀態度，穩定情緒，積極配合治療。避免一切可能造成身體受損害的因素，保持床單平整，穿棉質寬松衣物，保持皮膚清潔，要使用刺激性的皂液，避免皮膚受刺激引起出血，靜脈穿刺，壓脈帶綁扎的時間提高穿刺速度，采用深部肌肉注射，拔針后延長按壓時間，并交替更換穿刺和注射部位，以免出現血腫，勤剪指甲，以免抓傷皮膚，保持鼻腔黏膜清潔濕潤，維持室內濕度50%到60%，防止鼻黏膜干燥，而增加出血的機會，禁用牙簽剔牙，或用硬牙刷刷牙，咳嗽用力排便后，均可引起顱內壓增高，導致顱內出血。要積極采取有效措施，如應用鎮咳劑，和抗生素控制肺內感染，有效的控制血壓，保證充足的睡眠。保持大便通暢，必要時應用緩瀉劑。局部皮膚因外傷出血不止時，應立即采取局部直接壓迫法及加壓包扎法止血，遵照醫囑局部和全身應用止血藥物或補充血小板懸液。按醫囑按時按劑量療程服藥，不可自行減量或突然停藥，否則易出現反跳現象，用藥期間，監測血壓及血糖的變化，防止水鈉潴留和定期門診復查血小板計數，一旦發生出血現象，應及時就醫。
  語音時長 2:16”
  王天舒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 1665次

• 血小板減少性紫癜患者日常生活應該注意什么
  ?一、血小板減少性紫癜的患者，日常生活中首先應該注意休息和營養，增強肌體的抵抗力。避免情緒緊張和波動，保持樂觀的態度，穩定情緒，積極配合治療，要避免一切可能造成身體受傷害的因素。比如要保持床單平整、穿棉質寬松的衣服、要保持皮膚的清潔、應該使用刺激小的皂液、避免皮膚受刺激引起出血。二、局部皮膚因為外傷出血不止時應該立即采取局部直接壓迫法及加壓包扎法止血，要遵照醫囑局部和全身應用止血藥或補充血小板懸液，要按醫囑、按時、按劑量、按療程服藥，不可自行減量或突然停藥，否則容易出現反跳現象，要定期門診復查血小板計數，一旦發生出血現象應該及時就醫。
  語音時長 1:21”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-14 1463次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內后，會與患者的抗體結合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-28 3302次

• 血小板減少性紫癜怎樣懷孕
  血小板減少性紫癜，如果血小板計數大于60×10的九次方每升.是可以懷孕，且不容易發生出血，但是懷孕后由于妊娠的消耗，血小板計數可能會更加降低，因此懷孕期間要檢查血小板計數，如果發現很低可以臨時給予激素或輸入血小板，用來提升血小板。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-11-25 1501次

• 血小板減少性紫癜患者日常生活指導
  一、休息和營養，增強機體抵抗力，避免情緒緊張以及波動，保持樂觀態度，穩定情緒，積極配合治療。二，避免一切可能造成身體受傷害的因素，比如應用刺激小的皂液，靜脈穿刺時要提高穿刺速度，防止鼻黏膜干燥，引起出血要保持大便通暢，必要的時候應用緩瀉劑，要有效控制血壓，保證充足的睡眠。三、絕不皮膚因外傷出血不止時
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 78次

• 血小板減少性紫癜患者健康教育指導
  血小板減少性紫癜患者飲食上應該注意根據病情選擇流質，半流質少渣的飲食，禁食過硬粗糙的食物，避免上消化道出血的可能。服用糖皮質激素者應該低鹽飲食。第二，休息活動指導，保證充足的睡眠時間，根據病情程度酌情減少活動，避免關節過度負重和激烈活動，避免發生跌倒或碰撞，病人血小板計數高于五十乘以十的九次方每升時
  徐寧 主治醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-01-24 256次