流感嗜血桿菌肺炎的臨床特點及治療

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醫生主講實錄

流感嗜血桿菌肺炎易發,與流感病毒和葡萄球菌感染的患者,此種類型肺炎臨床比較少見,一般起病較緩,病程為亞急性,臨床及x線表現,與念球菌肺炎相似,臨床有如下特點:

一、有痙攣性咳嗽,多似百日咳,有時像毛細支氣管炎。

二、全身癥狀重,中毒癥狀明顯,如發熱、呼吸急促,甚至呼吸衰竭。

三、白細胞增高明顯,可達二十至七十乘以十的九次方每升,伴有淋巴細胞的相對或絕對升高。

四、x線胸片可成粟粒狀陰影,常與肺底部融合。

五、嬰兒多發,膿胸、心包炎、敗血癥,腦膜炎及化膿性關節炎。

六、易后移支氣管擴張癥,但流感嗜菌肺炎確診,有賴于痰培養。

本病的治療:因流感嗜血桿菌屬革蘭陰性桿菌,故首選氨卡西林,100至150毫克每千克每天,肌內注射或靜脈給藥,靜脈給藥為佳,當細菌對氨卡西林耐藥時,可改用頭孢菌素類,如頭孢噻肟50至150毫克每千克每天,靜脈滴注。

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