心肌病和心肌炎的相同和不同

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醫生主講實錄

先說一下相同點:心肌病和心肌炎都是人體免疫力下降;發病癥狀都有不同程度的心功能不全,心慌、胸悶、氣促、咳嗽、納差,而且活動后加重;檢查可見心臟擴大、心率失常、房顫、心包積液、肺淤血以及雙下肢浮腫的癥狀。

不同點:心肌病的發病年齡一般在三十到五十歲,少數病人有家族史和遺傳史。一般可能與營養、感染、代謝等多種因素引起心肌損害而導致心功能不全為主要的特點,心臟彩超可以確診。心肌炎的發病年齡一般是兒童和青年,五十歲以上者比較罕見,發病原因是由病毒感染所導致的心肌急性或慢性,局限性及彌漫性的炎癥改變,使心肌發生水腫、變性和壞死的病理改變,發病的早期有上呼吸道感染癥狀,包括發熱、鼻塞、流涕等。心肌炎輕者無癥狀,重者可以發生猝死,病毒直接侵犯心臟有關。早期診斷行心肌酶學和心電圖確診,治療早期除了用營養心肌的藥物外,采用中藥治療效果也比較理想。

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